唐氏综合症（唐宝宝）康复训练（二）
时间：2008-06-11 09:26:25
活动 3#
用手支撑着平面站立 （fig.5.1）(fig.5.2) (fig.5.3)
1．把孩子放在冰箱、墙壁等表面光华的界面前，让他/她/她双手支撑着平面；
2．注意让孩子保持双脚支持着臀部、双脚直立地站着的姿势；
3．在孩子的身后放置一张小板凳支着他/她/她；
4．逗孩子玩并鼓励他/她/她在站立的姿势中保持平衡。如果他/她/她的身体歪 向一边，看看他/她/她是否可以自己向后移动身体来调节平衡，重新站立 起来，如果他/她/她不会，您需要帮助他/她/她；
5．当孩子站稳当以后，让他/她/她尝试放开一只手来玩，开始时把一个彩色 海绵积木条放在他/她/她面前让他/她/她抓着玩。通过这样的练习，孩子可 以逐渐地掌握单手支撑站立约 1 分钟或更长的时间；
6．当孩子单手抓取身前的玩具玩并且可用另外一只手保持身体平衡时，鼓励 他/她/她伸手抓住在他/她/她身后大腿上方位置的玩具。您拿着一个玩具放 在孩子大腿后面中间的位置，让孩子转身伸手去拿。
活动 4#
独自站立 (fig.5.4)
1．把孩子放在您前方的小板凳上坐好；
2．您则面对孩子坐在地板上；
3．告诉孩子“站起来”并且让他/她/她双着您的拇指从小板凳上站起来；
4．当孩子站起来后，把他/她/她双脚和双腿的位置调整到直立的姿势；
5．让他/她/她只握着您的一只拇指练习站立并保持平衡，如果孩子不愿意放 开一只手，可以让他/她/她那只手握一个轻的玩具；
6．用唱歌、玩手指游戏来逗他/她/她坚持站立；
7．当孩子可以控制身体的平衡时，用手指轻轻地把您的拇指从他/她/她的手 上快速地脱开。逗孩子玩，看他/她/她是否可以独自站立保持平衡一小会 儿；
8．如果孩子开始觉得害怕或者要跌倒了，给他/她/她一只手指来支持，保持 平衡；
9．继续上述练习，直到孩子熟悉独自站立及学会在没有支持下保持身体平衡。 每次练习时让孩子尝试独自站立 10 秒钟左右的时间。
活动 11#
从沙发上爬下来 (fig.5.16) (fig.5.17) (fig.5.18) (fig.5.19)
1．把孩子安坐在背靠靠垫的沙发上。这样可以给予他/她/她足够的空间和帮 助让他/她/她翻身从沙发上滑到地板上；
2．在地板上离沙发约三步远的地方放一个玩具，让孩子能清楚地看见；
3．您则盘腿坐在玩具旁边，您这样的坐姿既可以让您随时注意孩子是否有需 要帮忙的地方以便及时给予帮忙，又不至于离得太近致使孩子会抓住您或 当他/她/她从沙发上滑下来时总是依赖您来帮助他/她/她；
4．跟孩子说“下来”，然后看看他/她/她是否会尝试从沙发上爬下来；
5．最终的目标是要让孩子尝试翻身肚皮朝下地从沙发上滑下来，直到双脚触 到地板，这样他/她/她可以爬到地板上拿他/她/她的玩具；
6．如果孩子尝试着不翻身而直接从沙发上面朝天地滑下来，告诉孩子要“翻 身”或用任何他/她/她所熟悉的口头语言来提示他/她/她。如果孩子在您的 提示下仍然不懂得翻身，您要帮助他/她/她做这个动作，这样他/她/她就可 以自己从沙发上滑下来到地板上；
7．继续做这个练习，直到孩子能熟练并自觉地运用这个姿势从沙发上落到地 板上；
8．当孩子能够控制如何从沙发上自如地下地后，让孩子在床上、椅子上做同 样的练习。
活动 14#
双手在支撑下行走（fig.5.25）
1．让您的孩子在双手支撑下迈出第一步：
a. 把孩子面向着您安坐在小板凳上；
b. 您则在地板上离、孩子约三步的距离内坐下；
c. 让孩子双手抓着您的拇指把他/她/她拉起来。等他/她/她站起来后，让他/她
/她抓着您的拇指，鼓励他/她/她向您走去；
d. 当孩子走近您的时候，表扬他/她/她，让他/她/她看到您很兴奋的样子。拥 抱他/她/她并且为他/她/她鼓掌，或者拉着孩子的双手教他/她/她鼓掌；
e. 然后尝试让孩子背靠着墙或沙发，面向您，让他/她/她抓着您的拇指向您走 去。
2．帮助孩子走 3-15 步的距离，请按照以下的指示来练习：
a. 把孩子面向着您安坐在小板凳上；
b. 站在孩子前面；
c. 让孩子抓着您的拇指拉他/她站起来；
d. 检查孩子手臂的位置，确保他/她/她的双手手臂是弯曲着的，而他/她/她的 双手是摆放在胸前的位置上的，并且双肩保持水平或稍低；
e. 在设定让他/她/她行走的距离的终点放一个孩子喜欢玩的电动玩具；
f. 您往后退，然后鼓励孩子朝电动玩具走去。当孩子拿到玩具时，表扬他/她/
她，给他/她/她鼓掌，让孩子知道您很兴奋；
g. 然后尝试让孩子背靠着墙或沙发，面向您，让他/她/她抓着您的拇指向您走 去。并且重复步骤 d 、e、和 f；
h. 当孩子熟练以后，增加他/她/她走的距离，可以开始尝试让他/她/她走 3-5
步。然后走 5-10 步。最终的目标是让孩子能独立地走 20 步左右的距离；
i. 如果即使有您在前面鼓励的情况下孩子也不愿意向前走，您可以尝试站在他
/她/她的背后。仍旧让他/她/她抓着您的拇指并且给予他/她/她双臂正确的支持。您需要双腿稍微弯曲来帮助孩子保持平衡。
跳跃
当孩子会走且能够在一个松软的表面站稳以后，他/她/她就可以练习跳跃 的技巧了。他/她/她要先在有弹性的表面上（如在床上或在蹦床上）练习上下 弹跳。一旦孩子知道怎样弹跳，他/她/她就能学会脚趾用力地提升自己的身体， 他/她/她还需要充足的腿力及脚力提升自己，使身体离开地面。
跳跃有两点目标：
1．原地跳跃
2．从楼梯的最后一级上双脚跳下来。 通过实现这些目标，孩子会掌握向两个方向跳：垂直跳和向前跳。 学会跳跃有以下好处：
a. 孩子能锻炼到腓肌（小腿肌肉）。唐氏儿童的腓肌往往比较弱，而腓肌 必须强有力才能踮着脚站立。而学会跳跃也能使他/她的走路及跑步技 巧得到提高，因为他/她有了更号的脚趾动力。
b. 跳跃有助于孩子学习将身体重量转移到脚掌外部。跳跃之前，孩子要 站号，双足稍微并拢，脚尖朝前，然后内脚掌稍微弯起踮起脚。练习 这些跳跃的足部动作，有利于孩子采用更号的足部姿势站立和行走。
c. 在练习蹦跳时，孩子能学会综合使用臀部和膝部的弯曲及伸展动作。 他/她/她会掌握两种动作的平衡，而不是完全使用伸展动作。这将有助 于他/她/她发展其他/她的技能，如在斜坡上、楼梯、路边行人道上来 回走，以及骑三轮车。
要记住，跳跃是需要一段时间来掌握，平均来说，唐氏儿童在 2 岁学走 3 岁学跳。孩子首先学会在平地大会蹦跳，然后才学会跳阶梯，耐心点，掌握这 项技巧得花时间。
入门：学习跳跃
实现这一技能领域内的各项目标，孩子需要练习以下步骤：
1．在有人扶着臀部的情况下，在一个弹性的表面上弹跳。膝部要弯曲，双足 着地；
2．如果 1 所述练习弹跳，但是要踮着脚；
3．在有人扶及无人扶持的时候都能在一个弹性表面上蹦跳，双足要跳离该表 面；
4．在有人扶持及无人扶持的情况下都能在地上跳跃，双足离地；
5．在有人扶持及无人扶持的情况下，双脚跳下 10-20 公分高的阶梯。 孩子通过学会并享受上下弹跳的感觉而开始有跳的经验。当他/她/她感到 愉悦时，他/她/她就会尝试不要您的帮助而模仿并重复去跳。之后，他/她/ 她会通过踮脚而将其发展。下一阶段孩子要学会如何提升自己的身体并使 双脚离地。逐渐地他/她/她就能不须扶着而做到这一点。
平足弹跳： 第一步是将弹跳介绍给孩子使其充满乐趣，这样孩子就会有兴趣并乐意参与 其中，可以尝试多种方法看他/她/她最喜欢哪一种。然后您可以采用特定的方 法帮助他/她/她学习正确地弹跳。
要留意孩子的情况，看他/她/她对跳跃的体验有怎样的反应，您要确保她
感到安全。或者孩子立即就喜欢弹跳这个充满活力的动作，又或者您得慢慢地、 小心地开始这个活动，逐渐建立他/她获得这种经验，但要密切留意他/她/她的 感受如何。
孩子需要双手的支撑，可以是抓住您的拇指，也可以抓着什么容易抓住的 东西。支撑物必须齐胸高或齐肩高。刚开始时孩子更愿意抓住您的手，因为这 样他/她/她能更稳当。一旦他/她熟悉了弹跳，就可以鼓励他/她扶在容易抓住 的东西上，这样他/她就得自己平衡自己并学习用自己的手臂去协助提升自己的身体。
开始练习弹跳时，您可将孩子放在弹性表面上并使其弹跳起来，也可以和 他/她一起站在那里，轻轻地与他/她一同弹跳。有几种方法可以做到这一点：
1．孩子用以下姿势在小蹦床上弹跳：
d. 双手高举过扶着您；
e. 面向您站在蹦床上，您扶着他/她的腋下；
2．通过以下方法协助孩子在蹦床上弹跳：
a. 您站在地上，用手扶着孩子；
b. 孩子扶着椅背，而您则做在地上扶着他/她/她的腿；
c. 您两脚分开坐在椅子上，扶着孩子的臀部或大腿，而他/她/她则扶着椅 背；
d. 将沙发的扶手摆在蹦床前，这样孩子就可以斜靠在上面尝试弹跳，您 也可以扶着他/她/她的腿进行协助。 开始的时候，孩子可能更愿意让您拉着他/她/她的手或扶着他/她/她的腋
下使其弹跳。您在最开始的时候可以这样做，这样有助于他/她/她了解弹跳是 好玩的，但这并不能告诉孩子在弹跳中还需要腿部的动作。当您提供这一帮助 时，孩子会在您使其弹跳的过程中挺直臀部及膝部，他/她/她会依赖您，靠您 使他/她/她弹跳起来，孩子也不会学习如何弯曲臀部及膝部以实现自己跳。所 以，一旦孩子喜欢上弹跳的感觉，扶他/她/她的部位应降到肩部或胸部，着手 教他/她/她髋及膝部的弯曲动作，这些动作是弹跳所必须的动作。
当孩子熟悉了弹跳并喜欢上这个动作，他/她是否去自己动脚去弹跳。他/
她/她可以通过练习下面的瘫坐实现：
a. 扶着儿童床的围栏，在床上跳；
b. 在床上扶着床头弹跳；
c. 扶着沙发靠背，在沙发坐垫上弹跳；
d. 扶着沙发扶手，在摆在地上的沙发坐垫上弹跳；
e. 让孩子扶着您的手在小蹦床上跳。
在孩子尝试自己跳的时候，他/她/她可能会左右摇摆，或者每次只动一只 脚，又或者会膝部僵直而前后摇摆。对这些动作都不要鼓励，继续帮助他/她/ 她双脚同时用劲来弹跳。
我们要努力地使孩子重复多此弹跳，可以按一定的节奏。当孩子能重复地 弹跳时，就可开始鼓励他/她/她更有活力地跳。这样他/她可以向下压 5-7 公分。 到现在为止，您的孩子基本会利用地面的弹力来进行弹跳了。现在我们希望他
/她/她踩得更深从而获得更多的弹力来弹跳。要做到这一点，您的孩子需要增 强腿脚的力量，并学会利用速度和动力弹跳。
踮起脚跳 (fig.14.2) (fig.14.3)
现在您的孩子已经懂得了弹跳的方法，在有弹性的表面上站这弹跳时，会 懂得定期弯曲髋部及膝部。下一个重点动作技能是踮起脚。她首先得学会摆好 脚的为止并利用该姿势用力向下压地面以提升身体。要有效地做到这一点，他
/她/她得学会改进弹跳动作。要往上跳，则他/她的髋部及膝部要弯曲，脚掌着 地。
要使孩子熟悉踮起脚这一动作，您可以鼓励孩子在站立的时候伸手拿高处 的东西。孩子在玩耍的时候可能已经掌握了这个动作，您可以鼓励他/她/她多 练习几此以增强腓肠肌的力量。孩子可以扶这某处做这个动作，也可以不扶任 何东西（见图 14.2）。
一旦孩子掌握了踮脚站的能力，下一步就是教他/她/她在一个弹性的表面 上踮脚。您可让孩子扶着椅背，您的双手握着他/她的脚踝（即：脚眼），让孩
子踮着脚弹跳；或者您拉着孩子的手臂帮助他/她/她踮着脚站立。为了帮助孩
子能自己做到踮脚站立，您可以让他/她/她扶着椅背。椅背的高度要稍高，约 到孩子的脸部的高度。这样他/她/她就可以自己扶着并学会手臂用力以助其踮 起脚（见图 14.3）。
双脚上下跳跃
1．伸出您的双手让孩子分别握住，让他/她/她在扶持下站在一个斜面前方， 变化扶持的手的高度，从他/她/她的肩膀以下高度的位置调节到他/她/她的 脸的高度，看看哪一扶持高度的能够帮助他/她/她较好地完成跳跃的动作。
2．鼓励孩子把膝盖屈起然后用力伸直的同时往上蹬做身体凌空的动作。
3．给予孩子口头和视觉的帮助，使用最能激发孩子的动力的方法来帮助他/
她/她。当他/她/她能够身体离地地跳起来时，给他/她/她鼓掌和口头表扬。
4．当孩子在受到奖励时偶尔地双脚跳起，继续练习，鼓励他/她再跳。
5．继续这一练习直到孩子能够自如地跳跃。
6．当孩子能在双手扶持下在一个斜面上双脚跳起，就可以开始让他/她/她练 习在平地上双脚跳起。
e. 让孩子握着您的双手的拇指，在他/她/她跳跃时把他/她/她提起来；
f. 当孩子能够握着您的拇指练习跳跃时，让他/她/她握着一个平面做尝 试。
7．当孩子能在双手扶持下顺利地双脚跳到地板上时，让他/她/她在不扶持的 情况下尝试跳。
8．继续做这一练习，直到孩子能自如地在无须帮助的情况下做双脚跳的动作。
往下跳
1．首先，您需要教会您的孩子向前跳。请按照以下步骤执行：
a. 您在离孩子 45 公分远的地方以双脚跪地的姿势面对他/她/她。
b. 让孩子握着您双手的拇指。您则双手举起至孩子肩膀的位置给予支持。
c. 跟孩子说：“跳到妈妈/爸爸这儿”。当孩子跃起时，您把双手的拇指往前快 速移动，让孩子感觉到在跳跃时有一股力量拉动他/她/她往前跳。
d. 多做几次以上的练习，让孩子熟悉在跳跃的过程中有一股惯性的力量拉动 他/她/她往前跳，从而刺激他/她/她的动力。
e. 当孩子掌握了往前跳的技巧，看看他/她/她是否能抓着您的手臂向前跳并 保持平衡。
f. 当孩子可以抓着您的手臂向前跳并保持平衡，看看他/她/她是否可以在不 扶持的情况下往前跳并保持平衡。用游戏的方式来鼓励孩子参与，例如： 让孩子跳过地板上的绳子。
2．当孩子可以向前跳 5 公分左右的距离，并且熟练掌握从各种高度的楼梯往 下走，他/她/她就可以开始练习往下跳了。请按照以下步骤执行：
a. 把孩子放在约 7 公分高的梯级前面。
b. 重复 1 中的 e-f 步骤。
g. 当孩子很容易地就可以在您的手往下跳，您就可以站在他/她/她身边只拉 着孩子的一只手，和他/她/她一起往下跳。
g. 当孩子熟练掌握了以上技能，看看他/她/她是否可以在不扶持的情况下做 往下跳的动作。要注意提醒他/她/她跳跃时要双脚同时跳，您可以做以下 的尝试：
* 站在孩子的旁边，跟他/她/她轮流往下跳；
* 跪坐在孩子前方的位置，跟孩子的眼睛同一水平，籍此可以在孩子跳跃时用 口头语言提醒孩子双脚并拢跳向您的位置。
在弹性面上蹦跳 （fig.14.4）
到现在，您的孩子已经具备了在扶着双手的条件下，可以在弹性面上蹦跳 的能力了，您现在要教他/她双脚离地的概念从而使他/她明白您的要求。一旦 孩子理解了您的要求，他/她就可以自己去试验双脚跳的感觉。
“双脚离地”可能会比较困难，因为孩子必须在原有弹跳的基础上再多掌
握一个新的技能。他/她得将速度和动向加入到弹跳的节奏中去。仅仅上踮起 脚是无法使他/她双脚离地的，孩子需要找出一个加速的方法使身体离地。他/ 她可以通过双手进行协助或脚趾用力向下踩来实现这一点。
要帮助孩子学会“双脚离地”，您可以按以下方法去做：
1．示范：您在蹦床上跳给孩子看，双手扶着椅背。让孩子留意看您的脚 的运动，为了吸引孩子的注意力，您可以夸张一点，让他/她看见您跳 得有多高。
2．在孩子弹跳的时候，双手握着他/她的小腿并用力提起使他/她双脚离 地。孩子可以扶着椅背保持平衡。
3．您跨坐在椅子上，让孩子扶着椅背。您双手扶着孩子的腋下，在他/她 弹跳的时候双手稍用力，使他/她身体离地。
4．找一张高椅（椅背高度达到孩子的脸部），让孩子在弹跳时双手扶着椅 背。他/她可以学会双手用力以帮助身体离地。
在孩子学会双脚跳离地面以前，您都需要持续地帮助他/她。刚开始的时 候，他/她也许偶尔有一次、两次坐到双脚离地，或者是坐到弹跳时单脚离地， 当孩子有了“离地”的那种感觉，并看到您兴奋的表情、听到您的表扬后，他
/她会更加努力地去尝试。多次练习后，孩子会逐步坐到双脚跳并每跳一次都 能坐到双脚离地。
在孩子能做到持续跳跃前，他/她一直都需要双手扶持。在孩子获得双脚
跳所必需的腿脚力量的同时，他/她需要双手扶持来帮助身体保持平衡。即使孩子能够做到连续地跳，为安全计，他/她在蹦床上的时候最好还是双手扶稳。
