智障儿童康复训练方法

时间：2011-10-12 21:09:16

1 ．搬物――我是小小搬运工
    ◎训练目标：训练孩子推和搬的动作运用能力和手眼协调的能力
    ◎材料准备：玩具、纸箱子（左右两侧靠近箱子口边缘处各挖一个洞，便于将手伸入搬起箱子）
    ◎具体方法：（l）将散落在地上的玩具收起来，投放到纸箱子中。（2）左右手分别伸入箱子左右两侧挖空处，双手同时用力上抬纸箱子从一个房间搬到另一个房间。（3）或是将纸箱位于身体正前方，将双臂向前伸直，同时推动箱子移动。
    ◎温馨提示：（l）箱子可根据孩子的身高、体重的比例选择，开始时不宜过大。（2）挖空洞处可以用胶条类包裹，以免搬运过程中手部受伤。 （3）无论是搬起箱子还是推动箱子，难点均在于双手的共同用力和协调配合；可以先从家长与孩子的击掌互动开始，辅导孩子双手共同作用。（4）此游戏在每次玩玩具后，作为一种物品归位习惯的养成教育时实施最佳。
    2 ．提物――我是护花小使者
    ◎训练目标：训练孩子负重、提物的动作能力及手眼协调能力
    ◎材料准备：塑料瓶子（在瓶口处缠绕便于提拿的绳套）、盆花
    ◎具体方法：（1）拧开水龙头，将塑料瓶口对准水龙头向瓶子内灌水。（2）水量距瓶口还有一指的距离即可。（3）将已灌了水的瓶子置于地上或桌面上，把手套入系于瓶口的绳套中，向上抬手将水瓶提起。（4）把水瓶提到盆栽花处，将水瓶置于桌面或地面，把手脱离绳套，抓握瓶子给盆花浇水。
    ◎温馨提示：（l）可先从单手游戏开始，动作熟练后则可以双手共同负重。 （2）负重量从小到大或是行进距离由短变长都会加大游戏的难度。（3）居住在楼房的家庭，还可以让孩子把水瓶从楼上提到楼下，给小区的树木浇水。
    3 ．端物――今天我服务
    ◎训练目标：训练孩子双手平端物体的动作
    ◎材料准备：盘子
    ◎具体方法：利用一日三餐的吃饭时间，让孩子做服务生。让孩子将惯用手张开，手心朝上，把家长做好的饭菜从厨房平端到餐桌上.
    ◎温馨提示：（l）开始时要考虑盘子的材质，给孩子的负重力不要过大，选择塑料的盘子为宜。（2）可以先从双手的共同配合开始，双手托起盘子的左右两侧，将盘子端起。（3）之后再逐渐转为惯用手的独立操作。 4 ．拉――拉一拉
    ◎训练目标：训练手部的拉力
    ◎材料准备：篮子、玩具、毛线
    ◎具体方法：（l）将毛线绑在空篮子上，在篮子里放孩子感兴趣的玩具。（2）将四指并拢伸直，大拇指与四指方向垂直，将毛线的另一端置于手掌心，四指向掌心弯曲摸拳，将毛线的一端牢牢地撰住。（3）小臂带动攥住毛线端的拳向胸口方向拉毛线，左右手交替进行，使得篮子靠近身体后便可以拿出篮子里的玩具。
    ◎温馨提示：（l）初学手部拉的动作时，可以通过拉带轮子的小车降低动作难度。（2）可以将线绳直接系在玩具上或是将线绳系在盒子等收容物中。
    5 ．拉――拔河
    ◎训练目标：训练手部的握力和拉力
    ◎材料准备：毛巾、红色线绳、矮桌
    ◎具体方法：（l）将毛巾的长边对折、对折、再对折成绳子状，以便于手部抓握。（2）在毛巾绳的中间部位系一根红色的线绳。（3）家长和孩子分别在矮桌的两边面对面坐好，桌面的中间部位用红色线绳标注作为比赛的界限。（4）家长和孩子各用一只手持毛巾绳的两端，将四指并拢伸直，大拇指与四指方向垂直，将毛巾绳的一端置于手掌心，四指向掌心弯曲攥拳，将这一端牢牢地攥住。双方攥住毛巾绳，使得力量均衡，即毛巾绳的标注线和桌面的标注线在垂直的同一位置上。（5）宣布比赛开始时，双方小臂带动攥住毛线绳一端的拳向胸口方向拉，以毛巾绳在哪方较长为获胜。
    ◎温转提示：（l）考虑孩子的安全，以坐姿游戏为最佳。（2）使用浴巾等较长的毛巾绳，可以使家庭成员都参与进来。
    6 ．剥――剥糖纸
    ◎训练目标：训练前三指（大拇指、食指和中指）的协调能力和腕部的旋转力
    ◎材料准备：带包装纸的糖果
    ◎具体方法：（l）双手的前三指分别捏住糖果包装纸的两端，持糖果在胸口位置处。（2）左右手腕同时向相反方向旋转，拧开糖纸包装。（3）用惯用手的前三指捏住糖纸的一角，手腕外旋将糖纸剥开并取出糖块儿食用。      ◎温馨提示：（1）家长可以从身后握住孩子的手，协助完成拧开糖纸包装的动作，再逐渐撤销协助。（2）可将此活动作为奖励，在孩子表现好的情境下使用，也可作为独立的游戏。（3）取出糖果块儿后还可将像糖果大小的物品（石子、珠子等）再包进糖纸内。
    7 ．剥――茶话会
    ◎训练目标：训练前三指（大拇指、食指和中指）的协调能力
    ◎材料准备：盘子、带壳类食品（花生、瓜子、开心果等）
    ◎具体方法：在茶余饭后将带壳类食品盛入盘子内，组织家庭成员开茶话会，孩子用前三指配合捏取并剥开食品食用。
    ◎温馨提示：（l）食物对于孩子的内驱力较强，家长无须强调剥的动作，给机会让孩子自己尝试。（2）家长可以将食品的壳磕开一个小口，以降低剥的难度。8 ．投――投币电话
    ◎训练目标：训练两指（大拇指和食指）捏和手眼协调能力
    ◎材料准备：硬币
    ◎具体方法：在打电话的情境下，引导孩子观察公用电话投币口的位置，让他两指捏取硬币，调整手捏硬币的位置，对准后用指肚力量将硬币推入投币口。     ◎温馨提示：（l）注意指导孩子观察投币口的位置。（2）可以延伸投递信件或往存钱罐投币等活动。
    9 ．投――投玩具
    ◎训练目标：训练臂投和手眼协调的能力
    ◎材料准备：储物箱（纸箱、塑料箱等）、玩具
    ◎具体方法：（l）游戏结束后，孩子抓握玩具的一只手在身体侧面屈臂，用大臂上抬带动小臂将玩具举过头顶。（2）大臂向前伸，肘关节带动小臂下压的同时，手腕部下压将玩具顺势投人距离自己一米远左右的储物箱内。      ◎温馨提示：（l）可以先将抓放游戏作为预备游戏。（2）可根据孩子的能力选择储物箱的远近。
    10．穿珠――漂亮的项链
    ◎训练目标：训练两指（大拇指和食指）捏和手眼协调能力
    ◎材料准备：大小串珠、线绳
    ◎具体方法：（l）取一段长短适中的线绳，一只手用大拇指和食指捏好线头，另一只手用食指和大拇指捏好珠子。（2）拿着线的大拇指和食指与线头保持大约一厘米的距离，把线从孔中穿过。（3）连续穿若干珠子，制作成项链。     ◎温馨提示：（l）可根据孩子能力穿大珠、小珠或混合着练习。（2）使用的绳子可依孩子的能力，程度从易到难依次安排使用木棒、粗管、粗线、细线等。（3）若使用线穿珠，则可在线最前头缠上胶带，以方便孩子操作。（4）为降低难度，也可先将线绳的一端用一粒珠子固定，防止穿好的珠子脱落。
    11 ．插棒――汽车赛
    ◎训练目标：训练前三指（大拇指、食指和中指）捏、腕部旋转力和手眼协调的能力
    ◎材料准备：小棒、盆、沙子
    ◎具体方法：（l）在盆里装满沙子并夯实，制作沙盘。（2）一只手的前三指捏取小棒，手腕向下用力将小棒垂直插入沙盘内，反复操作插入若干小棒作为路障。（3）一只手持玩具汽车转动腕部使汽车在小棒间自由穿梭，耗时最少为获胜。
    ◎温馨提示：（l）可从插细棒开始逐渐提升难度，如用牙签、小棒、筷子等。（2）也可通过作业条件改变操作难度，如选用沙地、松软的土、泡沫板、夯实的十等。
    12 ．按――打电话
    ◎训练目标：训练食指操作及指肚力量
    ◎材料准备：电话机（玩具或真机）
    ◎具体方法：玩打电话的游戏，一只手握住电话听筒的手柄，接近耳朵处，另一只手的食指指肚用力按电话机按键，便可通话。
    ◎温馨提示：可以结合儿歌游戏：两个小朋友啊，正在打电话啊。喂，喂，喂，你在哪里啊？喂，喂，喂，我在幼儿园。
    13 ．按――手指画
    ◎训练目标：训练食指操作及指肚力量
    ◎材料准备：颜料、水、画纸          ◎具体方法：（l）用水稀释各色颜料，黏稠度以可挂在手指上、在纸上着色为宜。（2）用食指指肚蘸稀释后的颜料，使指肚接触画纸，指肚下压点画或是指肚贴合画纸向水平方向或垂直方向涂抹均可。
    ◎温馨提示：（l）也可以用其余手指练习各个指肚的力量。（2）可以通过画格子，引导孩子将颜料点入格子内练习手眼协调能力。14 ．剪――射水枪
    ◎训练目标：训练大拇指和食指配合的能力
    ◎材料准备：射水枪
    ◎具体方法：（l）将射水枪灌满水。（2）一只手手心向里，五指伸直，将后三指（中指、无名指和小拇指）弯曲和弯曲的大拇指一同握住射水枪的手柄，食指钩动扳机。（3）食指指肚钩动扳机使得射水枪射水。       ◎温馨提示：主要练习二指（大拇指和食指）操作的动作，可为使用剪刀做准备。
    15 ．剪――剪纸
    ◎训练目标：训练大拇指和食指配合的能力和手眼协调能力
    ◎材料准备：剪刀、彩纸
    ◎具体方法：（l）一只手持纸。（2）另一只手的大拇指和食指分别插入剪刀的握孔中，自然弯曲两指钩住握孔，后三指（中指、无名指和小拇指）弯曲和食指的手指侧肚夹住剪刀下方握孔的下沿。（3）向上反复抬起大拇指，使剪刀的两个握孔做内合外张的动作，带动剪子刀尖部位不断张合将纸剪开。
    ◎温馨提示：（l）注意提醒孩子用中指侧肚和食指侧肚夹紧剪刀下方握孔的下沿，有利于固定剪刀。（2）剪纸活动应由易到难，先从张合剪刀开始将纸条剪断，再完成沿直线剪到沿几何图形剪，再到沿曲线剪等。       16 ．撕纸――撕碎片           ◎训练目标：训练手指肚力量和手腕的旋转力        ◎材料准备：彩纸
    ◎具体方法：（l）两只手的前三指（大拇指、中指和食指）指肚对捏住彩纸边，两手手指尖相距一厘米左右的距离，两手同时向相反方向用力将纸张撕开。（2）反复几次将彩纸撕成碎纸片。
    ◎温馨提示：（l）注意提醒孩子用指肚的力量将纸捏紧便于用力。（2）相对的两手指尖距离要小于1 厘米，贴紧为最佳。（3）在掌握了撕的动作后，还可以沿直线撕、沿几何图形边撕，或是演化到沿锯齿撕开食品包装袋而取食。
    17 ．对折纸张――小狗的一家
    ◎训练目标：训练手指协调配合的能力         ◎材料准备：大小不一的正方形彩纸，彩笔
    ◎具体方法：（l）两手分别捏住正方形纸的对角，将正方形的纸角对角折，折成三角形。（2）将直角三角形的两个底角，角对角折后打开确定直角三角形高线与底边的交点。（3）一只手手掌向下用力按住纸固定，另一只手前三指（大拇指、中指和食指）捏住一个底角，向上提起纸角，以刚确定的交点为折点，向斜上方折纸并用食指指肚将折线压平。（4）用相同的方法折另一个底角。一只手将折好的图形翻转，背面朝上即为小狗的头。（5）用彩笔画出小狗的眼睛、鼻子和嘴。（6）用同样的方法折叠大小各异的小狗。
    ◎温馨提示：（l）折纸对手指的配合度要求较高，可由易到难逐步进行。（2）先从简单的边对边折，角对角折开始，再折叠较难的图形。（3）提示孩子不断地用食指指肚将折好的线压平从而定型。（4）也可以借助画线提供视觉提示，帮孩子明确任务。
    18 ．仿画――春雨图
    ◎训练目标：训练手指配合作业的能力
    ◎材料准备：画纸、彩笔
◎具体方法：（l）家长在画纸上画出几朵云，告诉孩子要下雨了，手持笔在云下画短竖线。（2）引导孩子仿照家长的样子画短竖线。
    ◎温馨提示：（l）掌握握笔的姿势为此项活动的预备技能。（2）仿画需要在家长示范的基础上进行，仿画可从基本线条开始，如横线、竖线和曲线，为了增加活动的趣味性可以结合画雨点、栏杆、蜗牛等练习基本笔画。（3）在画笔的选择上也可加以区别，如从使用彩笔、油画棒到彩色铅笔的过渡过程中，对孩子腕部力量要求由小到大。使用彩笔更容易着色，使用彩色铅笔则不然。