智力障碍儿童的康复干预内容有哪些？

时间：2011-10-30 22:38:50

智力障碍的早期干预要尽可能的全面，让儿童在各方面都能得到较好的发展，其主要内容包括大运动训练、精细动作训练、语言训练、适应性行为训练等。

一、大运动训练

大运动指身体姿势及全身活动。例如，俯卧、抬头、挺胸、爬  行、坐、站、走、跑、跳跃等。动作的发展是按一定的顺序进行的。

对于那些有运动障碍的儿童，要检查一下反射活动，其目的是判断中枢神经系统的成熟程度、损伤部位，有助于对异常的诊断。如果一个儿童大运动比同龄儿童晚四五个月以上，那么这个儿童可能有智力低下的危险。许多智力落后的儿童最早是从“走路迟”发现的。如果进行这方面的训练，可以使落后情况改善。

二、精细动作训练

精细动作指手和手指的动作，如大把抓、手指捏、捡拾、翻揭、捻压、搓揉、夹取、旋开、穿珠、写字等手眼协调能力等。这些动作幅度较小，也较精巧称之为精细动作。如果一个10个月的婴儿还不会用拇指与食指对捏起来拿到爆米花、小药丸，他很可能有智力落后的危险。训练手指运动，有助于这方面的提高。

三、语言训练

语言训练的领域包括发音、语言理解和表达三个部分，具体表现为表情、手势、姿势、发音、懂话、学话直到书写等内容。

0―1岁是语言前期，是儿童掌握语言的准备阶段，这时儿童只会发出未分化的哭叫声，之后出现非哭叫的反射性发声。

4～5个月咿呀学语，之后出现语音。

9个月一1岁进行语言模仿，开始懂话了。这时儿童处于学话的萌芽状态。如果这时儿童特别安静，不哭、不闹、不模仿，要警惕有智力低下的可能。

1岁～1岁半能够说出最初概括性意义的词。这时是以词代句，以音代物，并对成人语言指令能做出相应的反应。

若儿童2岁还不会说单字，如爸、妈，则可怀疑该儿童语言发育迟滞。

1岁半一3岁儿童能够理解简单的童话故事与儿歌，可初步运用基本语法形式构造短语和基本陈述句。

若2岁半儿童不会讲2～3个字句子，可怀疑语言发育迟滞。

语言发育落后的儿童，智力低下的危险性极高。思维是智力的核心，语言是思维的外壳，可见智力与语言的关系是十分密切的。在对弱智儿童进行早期干预时，语言是不可忽视的一个非常重要的方面。

四、适应性行为的训练

认知是客观事物的特性在人脑中的反映。认知能力包括感知、注意和记忆、理解、判断、推理等高级的思维活动能力。婴儿的认知能力主要指感知(视、听、触、嗅、味等)，摆弄物体，抓握、取物、手眼协调，使用简单工具，如用剪刀剪纸等能力。

婴幼儿认知能力与手部精细的动作密切相关。比如，用手触摸看到的物体，用手的运动增长经验，用手势表达思想等。强化儿童手的精细动作训练，可以促进认知能力的发展。

与他人交往的能力是适应性行为训练中的一部分，婴儿从出生后第一天起，就对别人发生兴趣。1岁以内，儿童还不能分辨自己与环境。这时是儿童与人交往的第一阶段：无自我阶段。2―4岁的儿童，在与人交往中，一切都以我为中心，只会站在自己的角度看一切事物。这是儿童与人交往发展的第二阶段：自我中心阶段。弱智儿童这一阶段要延长到8～10岁。4―5岁以上，达到了第三阶段，即：能站在他人角度看待事物的阶段。这时儿童就容易与他人交往了。

父母正确的养育态度、教育方式以及良好的家庭气氛可以促进儿童良好社会行为的发展。在与他人交往的过程中，儿童学会了社会技能、合作、理解别人的感受；在观察伙伴的行动时，学会了新技能。要求儿童有礼貌，帮助他人。

弱智儿童大多语言障碍，交流困难，交往过程中对学习别人的行为和适应社会的要求都有困难。必须尽早地训练弱智儿童与人相处和独立生活的技能，为长大后自食其力、担任一定社会的角色打好基础。

适应性行为中的生活自理能力指儿童在基本生活内容上，如自己吃饭、穿衣、穿鞋、洗手、上厕所等不需要别人帮助可以自己完成。

生活自理能力虽然与生理成熟程度有关，但更主要的是要依靠教育训练培养。例如，2岁左右的儿童，只要稍加训练，就能学会自动使用厕所。如果儿童过了一定的年龄，不会做他应该会做的事，比如，到了5岁仍不会使用厕所，甚至经过训练，仍较同龄儿童晚5～6个月以上，可以说明他的智力较落后。由于这方面能力发展较差，又是作为社会成员的必备条件，所以早期干预训练必须有这个行为领域。