唐氏综合症的康复训练内容

时间：2009-11-02 20:27:20

唐氏综合症患者的康复训练内容：

用手撑着大腿坐  

1.   您自己先盘腿坐在地板上；

2.   让孩子弯曲膝部面向您坐在地板上；

3.   让他/她/她双手撑着大腿，看他/她/她是否能保持这一姿势坐稳；

4.   在孩子视线水平位置用玩具吸引他/她/她的注意力或者您弯要至他/她/她视线的水平位置。如果您让他/她/她看比他/她/她的视线水平位置高的物体 时，他/她/她会失去平衡而往后倒；

5.   鼓励孩子尽量保持坐稳的姿势，训练他/她/她从 10 秒延续到 2 至 3 分钟不 等；

6.   当他/她/她能保持该姿势（两手撑大腿）坐稳 2-3 分钟后，尝试让他/她/她 用一只手握着轻的玩具，另一只手依然撑着大腿；

7.   经过多次训练后，孩子就可以不用双手撑着大腿在地上坐稳至 5 分钟甚至 更长的时间。

在帮助下坐起  (fig. 3.10)（fig.3.11）（fig. 3.12）

您的孩子已经学会用双手拉着您，从平躺的位置坐起。下一步就是让他/ 她/她用一只手拉着您，另一只手撑着地面从平躺的姿势变成侧躺，然后坐起来。通过教孩子这种方法，他/她/她就可以学会通过移向一边的方法坐起来； 这样有利于他/她/她学会用正确的方法坐起来。

如果不教会孩子这种方法，他/她/她就可能会形成自己的方法。他/她/她可能回坐起来时张开双腿弯着腰坐起来，他/她/她这样做时，会紧张地抓住膝部。由于乏力和盆骨关节松弛，先天性残疾的儿童只能用这种方法，一旦他/她/她采用了自己的方法坐起来，他/她/她只能使用这种方法去站立和走路，而且他

/她/她也不能学会任何转移重心，用手来从一个位置移动到另一个位置。学会通过移动来正确坐起来对将来能力的发展至关重要，包括从坐到站

立，从跪到站立，平衡站立和行走。当您的孩子能用双手拉着您坐起来，他/她/她就可以开始练习通过转向一

边拉着您坐起来。您要帮助他/她/她实现从平躺的位置转向一边变成侧躺到最

后坐起来的这一系列运动。他/她/她首先要学会这个过程中的每个动作，这对于他/她/她来说可能是很陌生的，这就需要您的额外帮助来使他/她/她熟悉整 个过程。

活动 11#

   从平躺着到侧卧到坐起来z

1.   您自己先跪在地板上；

2.   让孩子面向您躺在地板上；

3.   先使他/她/她向右翻滚；

a.  把您的右手拇指放在他/她/她左手手掌中，轻轻向上拉起他/她/她并让他/

她/她紧紧抓住您的大拇指，把您的其他/她/她手指放在他/她/她的手上使他

/她/她可以抓紧您；

b.   用右手抱着他/她/她的臂部以防止他/她/她向后滑落；

c.  向上拉动他/她/她的左手到您的左边然后向右移动，这样做就会迫使他/她/ 她用右手肘或右手撑地（开始时，他/她/她会用右手肘撑地，接着就会用 右手）；

d.   向上拉动他/她/她的左手到您的右边使他/她/她坐起来；

e.  如果对于他/她/她从水平位置坐起很困难，就用枕头垫着使他/她/她在倾斜 的位置以使坐起的动作容易点。

4．先左翻滚如上，方向相反。

 

 

活动 6#

   从爬行至坐立  z(fig.4.16) (fig.4.17) (fig.4.18)

1.   您坐在地板上让孩子坐在您的足跟上；

2.   把孩子背对着您，置于爬行的姿势，让他/她/她的脚靠着您，把他/她/她的 膝盖放在一起；

3.   将他/她/她翻到右侧；

a.  放一个玩具在他/她/她左侧腹部的位置；

b.   抓住他/她/她的髋关节的位置（臀部两侧）并把他/她/她移到右侧地板上；

c.  移动玩具到他/她/她的脚边；

d.   抓住他/她/她的髋关节并等他/她/她挪动臀部把自己推至坐姿；

1．把他/她/她移至他/她/她的左侧：重复  3  的过程，帮助他/她/她移到他/她/

她的左侧；

2．当他/她/她熟悉这些动作后，继续移动玩具并逐步减少扶持直至他/她/她能自己从爬行状变为坐立的姿势。

 

  活动 7#

   从跪地的姿势到坐地的姿势  （zfig.4.20）(fig.4.21) (fig.4.22)

1．把孩子放置成双脚跪地，面对沙发的姿势（注意沙发上不要摆放垫子，以免干扰孩子练习）。把孩子的双手放在沙发上，双脚并拢摆好。

2．己则盘腿坐在孩子的旁边。

3．您移动到孩子的右边：

a.  把一个玩具放置在孩子左边的地板上；

b.   双手托着孩子的臀部移到右边，帮助他/她/她慢慢坐到地板上；

c.  在帮助孩子坐到地板上时，移动他/她/她左臀朝向您，直到他/她/

她在您前方的边上完全坐下来为止。

4．您移动到孩子的左边：重复第 3 个步骤，动作和方向则相反；

5．当孩子熟练掌握这样的移动时，继续移动玩具并且逐步地撤消您的帮助，直到孩子能够独立完成这一练习为止。

 

 

从坐姿到趴着的姿势  (fig.4.23) (fig.4.24) (fig.4.25)

在这一阶段，孩子将学会自己从坐姿转换到趴着的姿势。他/她/她将摸索出一个方法，并且随时自如地从坐姿转换到趴着的姿势，他/她/她将逐渐地、即兴地使用它。最终的目的是从坐姿移出并移到侧边。只要他/她/她移到侧边并保持膝盖弯曲着移动他/她/她的脚，他/她/她就达到这个目的了。

通过移到侧边，孩子首先将学习从腹部着地地移动。这是最容易的方法，因为他/她/她可以从跌倒开始。他/她/她开始时可能需要您帮他/她/她用手支撑着到侧边，然后他/她/她就会用腹部趴下。当他/她/她练习腹部着地时，他/她/ 她将学习抬起头以便不至于撞到地板上，他/她/她会学习用手臂慢慢地把自己放下。当孩子刚用手支撑至侧边，他/她/她的肘会是直的，他/她/她会慢慢学会控制弯曲的肘部来放下自己而不是快速地跌下去。然后，孩子就可以学会把手放到边上。如果您在他/她/她的边上放一个玩具，他/她/她的手也会放到边 上，并控制着放下自己的身体用腹部着地。

当孩子会使用四肢爬行并且能用手和膝盖爬行后，他/她/她就可以学会从坐姿转到爬行的姿势。从坐姿上，他/她/她会用双手撑在一边，然后提臀至手 与膝盖上，您可以帮助他/她/她做这样的练习（使用活动 10 的指引）。

如果孩子喜欢爬行姿势，可以帮助他/她/她学习从坐着的姿势转到跪姿。孩子通过移到侧边可以学会从坐姿站立起来至跪着的姿势。这样他/她/她可以从爬行状到起来或跪下中多了一个姿势做选择。从坐到跪的要求类似从坐到爬，因此，当他/她/她使用爬行状时，他/她/她很容易就学会从坐姿转换到爬 行的姿势。

孩子可以学习从坐姿到腹部着地的姿势，通过伸开他/她/她的双脚并保持膝盖伸直，并做大范围的分开，他/她/她将用这样的方法直至他/她/她尝试到其他/她/她更舒服的方法。继续鼓励他/她/她从坐姿移动到边上。

 

 

 

活动指引

放一个玩具在他/她/她跟前，以便激励他/她/她移动到您想他/她/她去的位置上。让他/她/她从坐姿移动到腹部着地地趴着，放一个玩具在边上来鼓励他

/她/她移动身体到边上。如果您把玩具放到他/她/她不能触摸到的前方位置，他/她/她会用脚向前移动。要鼓励他/她/她从坐姿转到跪着的姿势，把玩具放在要他/她/她跪的地方，如没有靠垫的沙发上。要鼓励孩子从坐姿转到爬行的 姿势，把玩具放在凳子上约 1 尺的地方。

 

 

 

活动 14#

拉着物体跪地

1.   把孩子放在一个有边缘的矮的物体前；

2.   您坐在孩子的旁边；

3.   在物体上放一个玩具；

4.   看孩子是否会把手放在边缘上，每次一只手，如果不能，您就先把一只手 放在上面，等他/她/她把另一只手放上去；

5.   双手都放上去后，就让他/她/她膝盖向前伸，每次伸一边的膝盖，直至跪 的位置，必要时要帮助他/她/她完成动作；

6.   当孩子准备好后，减少您的帮助，让他/她/她自己独立完成跪下的动作；

7.   当他/她/她能抓着矮的物体跪下，逐渐提高高度，使他/她/她能抓住物体跪 下。

 

 

活动指引

用所有玩具鼓励他/她/她站起来。孩子首先是因为想玩放在他/她/她面前的玩具，才会有所行动。必须把玩具放在他/她/她可以看到但触摸不到的地方，直到他/她/她站起来。提供一个有边缘的物体使他/她/她学会抓住物体的边缘站起来，在开始时，他/她/她的手臂完全大部分的动作以拉起身体的重量。他

/她/她可以学会如何更好地使用臂力，当他/她/她熟练于抓着物体站起来和使之转为半跪姿势时，他/她/她的手臂和脚就会在他/她/她站起时分担一部分力量，那时，他/她/她就可以把手放在物体顶部，如沙发或桌面上来抓着站起来。当孩子能很容易地站起来时，他/她/她就可以用手撑着物体表面如低矮的冰箱的面上等，基本上用腿部力量来使身体站立起来，他/她/她可以用手扶着物体保持身体平衡。当从坐的姿势抓住东西站立起来时，孩子需要能抓住物体顶部边缘，这时物体高度应该在胸部位置，当开始从跪的位置站立起来时，他/她/

 

她可以用一些矮的物体练习，直到掌握为止。当他/她/她掌握站起的动作而想

站起来，他/她/她需要一些高点的物体来使他/她/她能够用手臂抓住物体，从半跪的位置用两腿用力撑起身体站起来。

拉着物体站起  (fig. 4.32)―(fig.4.36)

在这个阶段，孩子需要学会抓住物体站起来。首先他/她/她要学会从坐的位置拉着物体站起来，通过学习这一方法，他/她/她就能增加对拉着物体站立的动作的兴趣，然后，当他/她/她学会以后，他/她/她就可以学从跪的姿势站 起来。

在前面的阶段中，他/她/她已经学会抓着大拇指从坐的位置站起来，现在首先让他/她/她坐在矮凳上面对有边缘的物体，然后抓在着物体的边缘站起 来，然后弯下身坐回凳子上。

他/她/她可以用这种方法抓着物体从坐的位置站起来，下一步就是要学会坐在地板上抓着物体站起来。要掌握这一方法，首先必须学会抓着物体跪下（如 活动  14  所示），当他/她/她能跪下，他/她/她才可以进入下一阶段的学习，即从跪的位置站立起来。当他/她/她能从跪着的位置站立起来，他/她/她就可以 从坐在地板上的位置站立起来。

要从跪的位置站立起来，孩子首先要学会两腿同时用力。如果他/她/她鬼在低矮的物体上，如：没有垫的沙发上，他/她/她就会把背靠着后面然后两腿用力站起来。如果在一个高一点的物体上，如：玩具盒上，他/她/她就可以用 手臂抓住盒子两侧，腿用力蹬直地站起来。

通过练习，如果他/她/她两膝合拢，他/她/她就可以学会半跪的动作。半跪就是指一边膝盖和一只脚在地上。从跪转到半跪，他/她/她需要先把臀部转向一边，保持姿势，然后使另外一只脚踏在地上。要从半跪的姿势站起来，孩子需要向另一只脚施力，然后站起来。如果他/她/她的膝盖动作正确，他/她/她 就会学习在抓着物体的过程中自然地学会用半跪的姿势。

 

 

 

活动指引

将玩具放在孩子的侧边以便他/她/她转身到侧边。一旦他/她/她转身到侧边，将玩具移到他/她/她脚的前面，引他/她/她至坐的姿势。不要担心孩子坐起来的独特方式，一旦他/她/她能侧身坐起，他/她/她的变化是可以接受的。

 

 

活动 15#

 z  从坐直的姿势拉物站起来（fig.4.37）

1．把孩子放在有边缘的平面前方的一张小板凳上，使他/她/她双脚和地板的 位置成九十度直角；

2．在平面上孩子伸手可触及的范围外放置一玩具；

3．鼓励孩子拉着平面的边缘站起来抓玩具。等孩子拉着平面边缘站要起来时观察他/她/她是否需要一定的帮助；

4．把小板凳向前推顶住他/她/她的双脚小腿的位置并用手按住板凳的两侧；

5．用玩具来逗孩子，让他/她/她坚持扶持站立的姿势，检查他/她/她的双脚的姿势是否正确，及时修正他/她/她双脚站立的姿势；

6．当孩子想坐下来时，等他/她/她把双膝弯下来双手仍然保持扶持的姿势时，把板凳往前推并用手协助他/她/她把身体往后移动，坐回到板凳上；

7．协助他/她稳当地坐回到板凳后再鼓励他/她/她重新站起来；

8．只要孩子喜欢这样，坚持这一练习直到他/她/她不再做为止；

9．这一练习同时也适用于在婴儿床和婴儿围栏进行，孩子可以用双手抓在住 顶端的。

 

  活动 16#

   从跪姿拉物站起来z

1．子摆放成跪着的姿势，面对着准备支撑和拉起来的带有边缘的平面；

2．您自己则跪在孩子的另外一边面对着平面；

3．在平面上孩子伸手可触及的范围外放置一个玩具，鼓励孩子抓着平面的边 缘站起来去抓玩具；

4．开始的时候，孩子会用双臂拉起身体，双腿蹬直来帮助自己站立；

5．当孩子能够从一个低矮的平面拉物站立起来后，让他/她/她练习从一个稍微高一点的平面拉物站起来；

6．当孩子熟悉掌握了从跪着拉物到站立的姿势，您就会注意到孩子开始使用

半

 

活动 17#

从站立的姿势转换到坐在地板的姿势（fig.4.38）

1．孩子放置在扶着物体（如：沙发）的边缘双脚站立的姿势；

2．您自己则站在他/她的另外一边，靠着他/她扶着的沙发；

3．在地板上放置一个玩具，鼓励孩子向下移动身体坐到地板上拿玩具；

4．鼓励孩子扶着沙发的边缘，屈膝向下，直到屁股碰到地板，有需要的时候要给予他/她/她适当的协助（如果孩子自己不控制身体而倒在您身上，不 要鼓励他/她这样做）；

5．如果孩子感到害怕，可以在他/她的脚下放置一个垫子，鼓励他/她屈膝的时候坐在垫上，逐渐地把高垫子换成矮垫子，直到孩子可以不用垫子而自 己坐在地板上为止。

 

 

借助物体站立  （fig.4.39）

在上一个阶段，您的孩子已经学会在您的扶助下站立，在这个阶段里，他

/她/她将会学会用单手或双手扶着物体站立，在这个活动中他/她/她需要学会 保持平衡。

开始时，让孩子用双手扶着一个物体的边缘，通过用双手扶着物体，他/ 她/她就可以学会用手和腹部的力来保持平衡。如果他/她/她的身体向后或向两侧倾斜，他/她/她就会通过移动身体到中心诶制来保持平衡。为了方便，孩子可能会用腹部靠者物体并打开两腿，这样做会延缓他/她/她学习如何保持站立平衡和行走的进度。如果出现这种情况，就得重新把他/她/她的手放在物体边缘上，并且使他/她/她双腿合拢。当他/她/她能够用正确的姿势（用双手扶着物体）站立后，下一步就是在此基础上加上膝部弯曲和脚踝运动。当他/她/她想跳跃式或跟随音乐跳舞，他/她/她就会弯曲双膝。孩子双腿合拢时，当他/ 她/她向后或向两边倾倒时，他/她/她就会通过转动脚踝来帮助自己保持平衡，只有当赤脚并双腿合拢，脚尖向前时，他/她/她才会有脚掌的运动。他/她/她 的双腿如果打开，就会妨碍脚踝转动而用脚掌保持平衡。

当孩子能在双手扶物的情况下稳当地站立后，接下来就可以让他/她/她一只手扶着物体，另一只手拿玩具。开始时，他/她/她可能会左右晃动地来保持平衡，这时就需要他/她/她暂时用另一只手扶着物体来重新平衡自己的身体。通过训练，孩子的力量就会增大并且平衡可以很好地掌握。他/她/她能拿敲击 乐器的木槌来敲出声音还可以翻书本上的书页。

 

 

活动指引

当您的孩子第一次双手扶着物体站立，您应该用一些观赏性的玩具来吸引他/她/她，这样他/她/她就能用双手扶着物体保持平衡。您可以用如：音乐盒、电视、音乐等，您也可以吹口哨、唱歌或鼓励他/她/她跳舞。

 

当孩子能用单手扶着物体站立时，您应该用一些重量轻的玩具来逗他/她/

她玩，如：敲击木槌、书本、发声图书、肥皂泡、摇铃、积木等有趣的发声玩具。首先把玩具放在孩子的面前，当他/她/她能用一只手扶着保持平衡后，他

/她/她就能碰到那些玩具。

用来扶的物体的高度应该在孩子的胸部到胸部以下 3 寸之间。如果物体太矮，孩子就会向前倾倒。只要在高度正确的情况下，当孩子用手撑着物体时身 体才能站得直和稳当。

在孩子练习时，应该让他/她/她赤脚行走。如果他/她/她穿着鞋子，他/她/ 她的脚踝就会被紧紧包住而不能学会转动脚踝来帮助保持自己身体的平衡，并且他/她/她的膝部很自然地就会紧张。如果他/她/她是赤着脚的，这就使他/她/ 她能发挥他/她/她的力量，学会掌握平衡和控制膝部及脚部运动。

 

 

  活动 18#

   z用双手扶着物体站立  (fig.4.37)

6．让孩子站着，双手扶着物体的边缘；

7．让他/她/她双脚合拢，脚尖向前；

8．在他/她/她的腿后放一张矮凳并固定它。孩子可以在矮凳的支持下微、弯 膝盖，然后坐下；

9．在他/她/她站立时，逗他/她/她玩，鼓励他/她/她使他/她/她保持平衡；

10．   当他/她/她能用双手扶着物体站稳后，播放音乐和让他/她/她跳舞，以 鼓励他/她/她弯曲膝部；

11．    如果他/她/她倒向两边或向后倾倒，观察他/她/她是否能通过移动身体来保持平衡，如果他/她/她不能，您就得帮助他/她/她，直到他/她/她掌握 平衡的方法；

12．    当他/她/她能双手扶着有边的物体站稳，您可以尝试用无边缘的物体， 让他/她/她把手放在物体的顶部，注意观察孩子是否养成把腹部靠着物体的坏习惯。

 

 

活动 1#

   z背部支撑着站立

1．让孩子靠着墙壁或沙发站立着；

2．注意让他/她/她保持双脚支持着臀部、双脚直立地站着的姿势；

3．您则坐在地板上靠近孩子的地方，以便您的眼睛的视平在孩子的身上；

4．跟孩子玩耍并让他/她/她尽量保持这一姿势，您可以给孩子唱歌、敲积木、拍手和玩“躲躲猫”等游戏来逗他/她/她；

5．当孩子熟悉了这一姿势后，让他/她/她背顶着沙发、椅子或玩具箱站着。由于这些平面较矮，因此孩子可以更好地使用自身的平衡站立。

 

 

活动 2#

   双手抓住物体的顶部站立z

1．把孩子放置在有边框的沙发、椅子、硬塑料储物箱或茶几前面，把他/ 她/她的双手放在顶部抓住边框。物体平面的高度应低于孩子双手平举 的位置，以便孩子抓握边框；

2．注意让孩子保持双脚支持着臀部、双脚直立地站着的姿势；

3．在孩子的身后放一小板凳，以固定他/她/她的正确姿势。板凳可以给予孩子一定的支持，并且可以让他/她/她就绪后坐下来；

4．逗他/她/她玩并且鼓励孩子在站立的姿势中保持平衡。如果他/她/她的身体歪向一边，看看他/她/她是否可以自己向后移动身体来调节平衡， 重新站立起来，如果他/她/她不会，您需要帮助他/她/她；

5．当孩子站稳当以后，让他/她/她尝试放开一只手来玩，开始时给他/她/

她一个较轻的玩具来放在放开的手上玩；

6．当孩子在单手抓取玩具玩时可以用另外一只手保持身体平衡，z用手支撑着平面站立  （fig.5.1）(fig.5.2) (fig.5.3)

1．把孩子放在冰箱、墙壁等表面光华的界面前，让他/她/她双手支撑着平面；

2．注意让孩子保持双脚支持着臀部、双脚直立地站着的姿势；

3．在孩子的身后放置一张小板凳支着他/她/她；

4．逗孩子玩并鼓励他/她/她在站立的姿势中保持平衡。如果他/她/她的身体歪向一边，看看他/她/她是否可以自己向后移动身体来调节平衡，重新站立 起来，如果他/她/她不会，您需要帮助他/她/她；

5．当孩子站稳当以后，让他/她/她尝试放开一只手来玩，开始时把一个彩色海绵积木条放在他/她/她面前让他/她/她抓着玩。通过这样的练习，孩子可 以逐渐地掌握单手支撑站立约 1 分钟或更长的时间；

6．当孩子单手抓取身前的玩具玩并且可用另外一只手保持身体平衡时，鼓励他/她/她伸手抓住在他/她/她身后大腿上方位置的玩具。您拿着一个玩具放 在孩子大腿后面中间的位置，让孩子转身伸手去拿。

 

 

 

活动 4#

   z独自站立  (fig.5.4)

1．把孩子放在您前方的小板凳上坐好；

2．您则面对孩子坐在地板上；

3．告诉孩子“站起来”并且让他/她/她双着您的拇指从小板凳上站起来；

4．当孩子站起来后，把他/她/她双脚和双腿的位置调整到直立的姿势；

5．让他/她/她只握着您的一只拇指练习站立并保持平衡，如果孩子不愿意放开一只手，可以让他/她/她那只手握一个轻的玩具；

6．用唱歌、玩手指游戏来逗他/她/她坚持站立；

7．当孩子可以控制身体的平衡时，用手指轻轻地把您的拇指从他/她/她的手上快速地脱开。逗孩子玩，看他/她/她是否可以独自站立保持平衡一小会 儿；

8．如果孩子开始觉得害怕或者要跌倒了，给他/她/她一只手指来支持，保持 平衡；

9．继续上述练习，直到孩子熟悉独自站立及学会在没有支持下保持身体平衡。 每次练习时让孩子尝试独自站立 10 秒钟左右的时间。

 

活动 11#

   z从沙发上爬下来  (fig.5.16) (fig.5.17) (fig.5.18) (fig.5.19)

1．把孩子安坐在背靠靠垫的沙发上。这样可以给予他/她/她足够的空间和帮助让他/她/她翻身从沙发上滑到地板上；

2．在地板上离沙发约三步远的地方放一个玩具，让孩子能清楚地看见；

3．您则盘腿坐在玩具旁边，您这样的坐姿既可以让您随时注意孩子是否有需要帮忙的地方以便及时给予帮忙，又不至于离得太近致使孩子会抓住您或 当他/她/她从沙发上滑下来时总是依赖您来帮助他/她/她；

4．跟孩子说“下来”，然后看看他/她/她是否会尝试从沙发上爬下来；

5．最终的目标是要让孩子尝试翻身肚皮朝下地从沙发上滑下来，直到双脚触到地板，这样他/她/她可以爬到地板上拿他/她/她的玩具；

6．如果孩子尝试着不翻身而直接从沙发上面朝天地滑下来，告诉孩子要“翻身”或用任何他/她/她所熟悉的口头语言来提示他/她/她。如果孩子在您的提示下仍然不懂得翻身，您要帮助他/她/她做这个动作，这样他/她/她就可 以自己从沙发上滑下来到地板上；

7．继续做这个练习，直到孩子能熟练并自觉地运用这个姿势从沙发上落到地 板上；

8．当孩子能够控制如何从沙发上自如地下地后，让孩子在床上、椅子上做同 样的练习。

 

  活动 14#

   z双手在支撑下行走（fig.5.25）

1．让您的孩子在双手支撑下迈出第一步：

a.  把孩子面向着您安坐在小板凳上；

b.  您则在地板上离、孩子约三步的距离内坐下；

c.  让孩子双手抓着您的拇指把他/她/她拉起来。等他/她/她站起来后，让他/她

/她抓着您的拇指，鼓励他/她/她向您走去；

d.  当孩子走近您的时候，表扬他/她/她，让他/她/她看到您很兴奋的样子。拥抱他/她/她并且为他/她/她鼓掌，或者拉着孩子的双手教他/她/她鼓掌；

e.  然后尝试让孩子背靠着墙或沙发，面向您，让他/她/她抓着您的拇指向您走 去。

2．帮助孩子走 3-15 步的距离，请按照以下的指示来练习：

a.  把孩子面向着您安坐在小板凳上；

b.  站在孩子前面；

c.  让孩子抓着您的拇指拉他/她站起来；

d.  检查孩子手臂的位置，确保他/她/她的双手手臂是弯曲着的，而他/她/她的双手是摆放在胸前的位置上的，并且双肩保持水平或稍低；

e.  在设定让他/她/她行走的距离的终点放一个孩子喜欢玩的电动玩具；

f.  您往后退，然后鼓励孩子朝电动玩具走去。当孩子拿到玩具时，表扬他/她/

她，给他/她/她鼓掌，让孩子知道您很兴奋；

g.  然后尝试让孩子背靠着墙或沙发，面向您，让他/她/她抓着您的拇指向您走 去。并且重复步骤 d  、e、和 f；

h.  当孩子熟练以后，增加他/她/她走的距离，可以开始尝试让他/她/她走  3-5

步。然后走 5-10 步。最终的目标是让孩子能独立地走 20 步左右的距离；

i.  如果即使有您在前面鼓励的情况下孩子也不愿意向前走，您可以尝试站在他

/她/她的背后。仍旧让他/她/她抓着您的拇指并且给予他/她/她双臂正确的支持。您需要双腿稍微弯曲来帮助孩子保持平衡。

跳跃

当孩子会走且能够在一个松软的表面站稳以后，他/她/她就可以练习跳跃的技巧了。他/她/她要先在有弹性的表面上（如在床上或在蹦床上）练习上下弹跳。一旦孩子知道怎样弹跳，他/她/她就能学会脚趾用力地提升自己的身体，他/她/她还需要充足的腿力及脚力提升自己，使身体离开地面。

 

 

跳跃有两点目标：

1．原地跳跃

2．从楼梯的最后一级上双脚跳下来。 通过实现这些目标，孩子会掌握向两个方向跳：垂直跳和向前跳。学会跳跃有以下好处：

a.   孩子能锻炼到腓肌（小腿肌肉）。唐氏儿童的腓肌往往比较弱，而腓肌必须强有力才能踮着脚站立。而学会跳跃也能使他/她的走路及跑步技 巧得到提高，因为他/她有了更号的脚趾动力。

b.   跳跃有助于孩子学习将身体重量转移到脚掌外部。跳跃之前，孩子要 站号，双足稍微并拢，脚尖朝前，然后内脚掌稍微弯起踮起脚。练习这些跳跃的足部动作，有利于孩子采用更号的足部姿势站立和行走。

c.   在练习蹦跳时，孩子能学会综合使用臀部和膝部的弯曲及伸展动作。他/她/她会掌握两种动作的平衡，而不是完全使用伸展动作。这将有助 于他/她/她发展其他/她的技能，如在斜坡上、楼梯、路边行人道上来回走，以及骑三轮车。

要记住，跳跃是需要一段时间来掌握，平均来说，唐氏儿童在 2 岁学走 3 岁学跳。孩子首先学会在平地大会蹦跳，然后才学会跳阶梯，耐心点，掌握这 项技巧得花时间。

 

入门：学习跳跃

实现这一技能领域内的各项目标，孩子需要练习以下步骤：

1．在有人扶着臀部的情况下，在一个弹性的表面上弹跳。膝部要弯曲，双足 着地；

2．如果 1 所述练习弹跳，但是要踮着脚；

3．在有人扶及无人扶持的时候都能在一个弹性表面上蹦跳，双足要跳离该表 面；

4．在有人扶持及无人扶持的情况下都能在地上跳跃，双足离地；

5．在有人扶持及无人扶持的情况下，双脚跳下 10-20 公分高的阶梯。孩子通过学会并享受上下弹跳的感觉而开始有跳的经验。当他/她/她感到愉悦时，他/她/她就会尝试不要您的帮助而模仿并重复去跳。之后，他/她/ 她会通过踮脚而将其发展。下一阶段孩子要学会如何提升自己的身体并使 双脚离地。逐渐地他/她/她就能不须扶着而做到这一点。

 

 

z   平足弹跳： 第一步是将弹跳介绍给孩子使其充满乐趣，这样孩子就会有兴趣并乐意参与其中，可以尝试多种方法看他/她/她最喜欢哪一种。然后您可以采用特定的方 法帮助他/她/她学习正确地弹跳。

要留意孩子的情况，看他/她/她对跳跃的体验有怎样的反应，您要确保她

感到安全。或者孩子立即就喜欢弹跳这个充满活力的动作，又或者您得慢慢地、小心地开始这个活动，逐渐建立他/她获得这种经验，但要密切留意他/她/她的 感受如何。

孩子需要双手的支撑，可以是抓住您的拇指，也可以抓着什么容易抓住的东西。支撑物必须齐胸高或齐肩高。刚开始时孩子更愿意抓住您的手，因为这样他/她/她能更稳当。一旦他/她熟悉了弹跳，就可以鼓励他/她扶在容易抓住的东西上，这样他/她就得自己平衡自己并学习用自己的手臂去协助提升自己的身体。

开始练习弹跳时，您可将孩子放在弹性表面上并使其弹跳起来，也可以和他/她一起站在那里，轻轻地与他/她一同弹跳。有几种方法可以做到这一点：

1．孩子用以下姿势在小蹦床上弹跳：

d.   双手高举过扶着您；

e.   面向您站在蹦床上，您扶着他/她的腋下；

2．通过以下方法协助孩子在蹦床上弹跳：

a.   您站在地上，用手扶着孩子；

b.   孩子扶着椅背，而您则做在地上扶着他/她/她的腿；

c.   您两脚分开坐在椅子上，扶着孩子的臀部或大腿，而他/她/她则扶着椅 背；

d.   将沙发的扶手摆在蹦床前，这样孩子就可以斜靠在上面尝试弹跳，您 也可以扶着他/她/她的腿进行协助。开始的时候，孩子可能更愿意让您拉着他/她/她的手或扶着他/她/她的腋

下使其弹跳。您在最开始的时候可以这样做，这样有助于他/她/她了解弹跳是好玩的，但这并不能告诉孩子在弹跳中还需要腿部的动作。当您提供这一帮助时，孩子会在您使其弹跳的过程中挺直臀部及膝部，他/她/她会依赖您，靠您使他/她/她弹跳起来，孩子也不会学习如何弯曲臀部及膝部以实现自己跳。所以，一旦孩子喜欢上弹跳的感觉，扶他/她/她的部位应降到肩部或胸部，着手教他/她/她髋及膝部的弯曲动作，这些动作是弹跳所必须的动作。

当孩子熟悉了弹跳并喜欢上这个动作，他/她是否去自己动脚去弹跳。他/

她/她可以通过练习下面的瘫坐实现：

a.  扶着儿童床的围栏，在床上跳；

b.   在床上扶着床头弹跳；

c.  扶着沙发靠背，在沙发坐垫上弹跳；

d.   扶着沙发扶手，在摆在地上的沙发坐垫上弹跳；

 

e.  让孩子扶着您的手在小蹦床上跳。

 

在孩子尝试自己跳的时候，他/她/她可能会左右摇摆，或者每次只动一只脚，又或者会膝部僵直而前后摇摆。对这些动作都不要鼓励，继续帮助他/她/ 她双脚同时用劲来弹跳。

我们要努力地使孩子重复多此弹跳，可以按一定的节奏。当孩子能重复地弹跳时，就可开始鼓励他/她/她更有活力地跳。这样他/她可以向下压 5-7 公分。到现在为止，您的孩子基本会利用地面的弹力来进行弹跳了。现在我们希望他

/她/她踩得更深从而获得更多的弹力来弹跳。要做到这一点，您的孩子需要增强腿脚的力量，并学会利用速度和动力弹跳。

 

 z  踮起脚跳  (fig.14.2) (fig.14.3)

现在您的孩子已经懂得了弹跳的方法，在有弹性的表面上站这弹跳时，会懂得定期弯曲髋部及膝部。下一个重点动作技能是踮起脚。她首先得学会摆好脚的为止并利用该姿势用力向下压地面以提升身体。要有效地做到这一点，他

/她/她得学会改进弹跳动作。要往上跳，则他/她的髋部及膝部要弯曲，脚掌着 地。

要使孩子熟悉踮起脚这一动作，您可以鼓励孩子在站立的时候伸手拿高处的东西。孩子在玩耍的时候可能已经掌握了这个动作，您可以鼓励他/她/她多练习几此以增强腓肠肌的力量。孩子可以扶这某处做这个动作，也可以不扶任 何东西（见图 14.2）。

 

 

一旦孩子掌握了踮脚站的能力，下一步就是教他/她/她在一个弹性的表面上踮脚。您可让孩子扶着椅背，您的双手握着他/她的脚踝（即：脚眼），让孩

 

子踮着脚弹跳；或者您拉着孩子的手臂帮助他/她/她踮着脚站立。为了帮助孩

子能自己做到踮脚站立，您可以让他/她/她扶着椅背。椅背的高度要稍高，约到孩子的脸部的高度。这样他/她/她就可以自己扶着并学会手臂用力以助其踮 起脚（见图 14.3）。

 

 

   z双脚上下跳跃

1．伸出您的双手让孩子分别握住，让他/她/她在扶持下站在一个斜面前方，变化扶持的手的高度，从他/她/她的肩膀以下高度的位置调节到他/她/她的脸的高度，看看哪一扶持高度的能够帮助他/她/她较好地完成跳跃的动作。

2．鼓励孩子把膝盖屈起然后用力伸直的同时往上蹬做身体凌空的动作。

3．给予孩子口头和视觉的帮助，使用最能激发孩子的动力的方法来帮助他/

她/她。当他/她/她能够身体离地地跳起来时，给他/她/她鼓掌和口头表扬。

4．当孩子在受到奖励时偶尔地双脚跳起，继续练习，鼓励他/她再跳。

5．继续这一练习直到孩子能够自如地跳跃。

6．当孩子能在双手扶持下在一个斜面上双脚跳起，就可以开始让他/她/她练 习在平地上双脚跳起。

e.   让孩子握着您的双手的拇指，在他/她/她跳跃时把他/她/她提起来；

f. 当孩子能够握着您的拇指练习跳跃时，让他/她/她握着一个平面做尝 试。

7．当孩子能在双手扶持下顺利地双脚跳到地板上时，让他/她/她在不扶持的 情况下尝试跳。

8．继续做这一练习，直到孩子能自如地在无须帮助的情况下做双脚跳的动作。

 

 

 z  往下跳

1．首先，您需要教会您的孩子向前跳。请按照以下步骤执行：

a.  您在离孩子 45 公分远的地方以双脚跪地的姿势面对他/她/她。

b.  让孩子握着您双手的拇指。您则双手举起至孩子肩膀的位置给予支持。

c.  跟孩子说：“跳到妈妈/爸爸这儿”。当孩子跃起时，您把双手的拇指往前快速移动，让孩子感觉到在跳跃时有一股力量拉动他/她/她往前跳。

d.  多做几次以上的练习，让孩子熟悉在跳跃的过程中有一股惯性的力量拉动他/她/她往前跳，从而刺激他/她/她的动力。

e.  当孩子掌握了往前跳的技巧，看看他/她/她是否能抓着您的手臂向前跳并 保持平衡。

f.  当孩子可以抓着您的手臂向前跳并保持平衡，看看他/她/她是否可以在不 扶持的情况下往前跳并保持平衡。用游戏的方式来鼓励孩子参与，例如：让孩子跳过地板上的绳子。

2．当孩子可以向前跳 5 公分左右的距离，并且熟练掌握从各种高度的楼梯往下走，他/她/她就可以开始练习往下跳了。请按照以下步骤执行：

a.   把孩子放在约 7 公分高的梯级前面。

b.  重复 1  中的 e-f 步骤。

g.  当孩子很容易地就可以在您的手往下跳，您就可以站在他/她/她身边只拉 着孩子的一只手，和他/她/她一起往下跳。

g.   当孩子熟练掌握了以上技能，看看他/她/她是否可以在不扶持的情况下做往下跳的动作。要注意提醒他/她/她跳跃时要双脚同时跳，您可以做以下 的尝试：

 

 

*  站在孩子的旁边，跟他/她/她轮流往下跳；

*  跪坐在孩子前方的位置，跟孩子的眼睛同一水平，籍此可以在孩子跳跃时用 口头语言提醒孩子双脚并拢跳向您的位置。

 

   z在弹性面上蹦跳  （fig.14.4）

到现在，您的孩子已经具备了在扶着双手的条件下，可以在弹性面上蹦跳的能力了，您现在要教他/她双脚离地的概念从而使他/她明白您的要求。一旦孩子理解了您的要求，他/她就可以自己去试验双脚跳的感觉。

“双脚离地”可能会比较困难，因为孩子必须在原有弹跳的基础上再多掌

握一个新的技能。他/她得将速度和动向加入到弹跳的节奏中去。仅仅上踮起脚是无法使他/她双脚离地的，孩子需要找出一个加速的方法使身体离地。他/ 她可以通过双手进行协助或脚趾用力向下踩来实现这一点。

要帮助孩子学会“双脚离地”，您可以按以下方法去做：

1．示范：您在蹦床上跳给孩子看，双手扶着椅背。让孩子留意看您的脚的运动，为了吸引孩子的注意力，您可以夸张一点，让他/她看见您跳 得有多高。

2．在孩子弹跳的时候，双手握着他/她的小腿并用力提起使他/她双脚离地。孩子可以扶着椅背保持平衡。

3．您跨坐在椅子上，让孩子扶着椅背。您双手扶着孩子的腋下，在他/她弹跳的时候双手稍用力，使他/她身体离地。

4．找一张高椅（椅背高度达到孩子的脸部），让孩子在弹跳时双手扶着椅背。他/她可以学会双手用力以帮助身体离地。

 

 

在孩子学会双脚跳离地面以前，您都需要持续地帮助他/她。刚开始的时候，他/她也许偶尔有一次、两次坐到双脚离地，或者是坐到弹跳时单脚离地，当孩子有了“离地”的那种感觉，并看到您兴奋的表情、听到您的表扬后，他

/她会更加努力地去尝试。多次练习后，孩子会逐步坐到双脚跳并每跳一次都 能坐到双脚离地。

在孩子能做到持续跳跃前，他/她一直都需要双手扶持。在孩子获得双脚

 

跳所必需的腿脚力量的同时，他/她需要双手扶持来帮助身体保持平衡。即使

孩子能够做到连续地跳，为安全计，他/她在蹦床上的时候最好还是双手扶稳。