脑性瘫痪的诱发因素
时间:2008-06-18 12:37:16
可能诱发脑性瘫痪的因素见表4―1: 表4―1 可能诱发脑性瘫痪的因素
产前期(0~6月) | 围产期(7月~产后1周) | 产后期0~3月 | 产后期4~6月 |
①先天畸形 ②遗传缺陷 ③宫内感染 ④先兆流产 | ①先兆流产 ②母体有慢性疾病 ③妊娠毒血症 ④宫内胎儿生长迟缓 ⑤宫内感染 | ①妊娠毒血症 ②由胎盘或脐带异常所致的胎儿血氧过低或缺血 ③产前出血 ④产伤 ⑤早产 ⑥低血糖症 ⑦产时严重窒息 ⑧宫内胎儿生长迟缓 ⑨高胆红素血症 ⑩失血或感染等原因引起的休克 | ①感染 ②颅脑伤 ③脑血管意外 ④癫痫 |
一般认为,在怀孕前3个月中,任何影响大脑正常形成的有害因素,均有可能导致脑性瘫痪。3个月以后,在脑快速生长过程中,一切影响大脑代谢过程的有害因素也都有可能诱发产后脑瘫。特别是胎儿脑部缺氧和脑部血液灌注量不足是引起脑瘫的两个重要原因。另外有资料表明,在脑性瘫痪的新生儿中,大约有40%出生时体重低于2500克。妊娠35周后,宫内胎儿出现 生长迟缓者,发生脑瘫的可能性较大。其次,高龄初产妇分娩时难产的发生率远远比年轻的初产妇为高,因而脑性瘫痪患儿的发生率也较高。多胎妊娠脑性瘫痪发生率也较单胎妊娠为高。在脑瘫儿童中,男性多于女性。
脑性瘫痪的基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性坏死,纤维化,导致大脑传导功能异常。人体解剖可见大脑皮层出现不同程度的萎缩,脑会变窄,脑沟增宽。镜下可见神经细胞有不同程度的减少。