如何早期发现小儿脑瘫
时间：2008-06-18 12:56:05
如何早期发现小儿脑瘫
1.患儿仅有少量的运动，身体松软无力，俯卧位悬空抱起时呈倒“U”字型，较轻型的脑性瘫痪儿童早期看不出异常。
2.出生后窒息明显，呼吸延迟出现是脑部损伤的一个常见原因。
3.运动发育明显延迟，如抬头、坐位或移动等动作较其他孩子出现晚。
4.运动呈异常的运动模式，如手不会前伸取物，或仅使用一只手，站立或学步时以前脚掌及脚尖着地，姿势笨拙等。
5.喂食困难。患儿常有吸吮、吞咽和咀嚼困难，还常出现呛咳。
6.照料困难。在抱患儿或为其穿脱衣服或洗澡时，四肢或躯干易变得僵硬，或有的患儿全身松软无力，完全不能使自己保持在某一体位，故为其穿衣、洗澡等活动难于进行。
7.出现不自主运动。这常发生于1岁以后，表现为不受控制的肢体和面部的怪异的动作。
8.行为异常，易哭闹，激动，或异常的安静，不哭也不笑
怎样早期发现孩子患有小儿脑瘫？
作为父母，首先要了解小儿在不同时期的正常生长发育规律，经常居家测试孩子的运动能力，并了解小儿脑瘫有哪些症状。这样，当孩子有了问题时就能及早发现，及早治疗。
1、新生儿期
新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。
正常新生儿能力：
* 觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。
* 对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。
* 触觉很灵敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。
* 虽然运动多属无意识和不协调，但很爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。
* 出生后即有与环境互动、与成人互动的能力，会追随大人说话或微笑，会用哭叫唤起大人的注意。
脑瘫新生儿表现：
* 脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠，好像对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。
* 如果请医生检查，还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。
贴心小叮咛：
父母可经常测试一下宝宝的行为能力，看看他们对周围的反应能力、运动能力等各方面是否正常，发现异常时及早咨询医生。
2、婴儿期
婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期，随着小儿生长发育速度加快，脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先，最容易发现的是运动发育落后，同时还会出现一些异常姿势或动作，有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜，叫做“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。
正常婴儿能力：
* 1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时试图把头维持直立，递玩具时可无意识的抓握片刻。
* 3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，抱着立起时两腿已能支撑身体。
* 5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动不已，会主动抓取自己想要的东西。
* 7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。
* 9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。
* 11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。
脑瘫婴儿表现：
* 脑瘫婴儿运动发育落后，不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。
* 肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。
* 主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。
* 出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。
贴心小叮咛：
经常测试一下孩子的行为能力。婴儿期是小儿生长发育最迅速、大脑发育最快、代偿能力最强的时期。如在这一时期尽早发现异常，进行早期训练和治疗能最大限度挖掘大脑潜力，促进脑组织代偿性恢复。
3、幼儿期
幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现。所以，小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显，容易作出诊断。
正常幼儿能力：
* 1岁时会走路，手指也很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。
* 1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。
* 2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。
* 3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。
脑瘫幼儿表现：
* 出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西；
* 出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。
* 出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。
* 有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。
贴心小叮咛：
幼儿期发现小儿脑瘫已不算早期了，父母千万不要拖延，最要紧的一定抓紧治疗和训练。治疗和训练越早，恢复得越好。
