脑瘫的康复治疗主要是功能恢复
时间：2008-06-18 13:03:13
脑瘫的治疗主要是恢复功能
脑瘫是一个国际疑难病，脑瘫本身就是后遗症，引起原因很多。脑瘫要想康复必需家长配合。家长配合越好，患儿恢复也越理想，在患儿配合情况下十天即可见效。
诊断脑瘫主要依据是：1、发育迟缓。2、自主运动减少。3、肌张力异常。4、反射异常。脑瘫主要解决两个问题，四个力：
第一个问题：不正常用力，该用力的地方用不上力，不该用力的地方乱用力。脑瘫患儿中枢神经受损，导致传导神经与肌肉的运动不协调而产生的不正常用力。
第二个问题：异常姿势，不正常用力越严重，异常姿势越明显，病情越重，不正常用力与异常姿势是成正比。
这两个问题能够解除脑瘫就能尽快的康复。要想解决这两个问题，首先要恢复四个力：即平衡能力、协调能力、控制能力、支配能力。先恢复静态下四个力，然后才能恢复动态下的四个力。痉挛型脑瘫主要是平衡能力差。手足徐动型和混合型脑瘫主要是控制能力差。
脑瘫的治疗主要是恢复功能，这就需要全方位的康复治疗，建立其功能，达到生活自理、回归社会。
只要患儿坐位平衡与控制能力好，一般患儿都能独立行走（会坐的小孩一般都会走路）。脑瘫分为八大功能：
1抬头（头部控制）；2、翻身；3、坐；4、爬；5、 站立；6、蹲起；7、行走；8过障碍物（上下台阶）；
具备功能越多，恢复越快，最后康复越理想，一个正常小孩不会坐也不会走路，所以脑瘫患儿坐位是关键的一个功能。是最基础的一个环节，每位家长一定要注意患儿的坐位情况。如果在家庭训练一定要按八大功能来训练，八大功能是按照正常小孩的发育规律排列的，所以一定要按照顺序来训练，练好一个在训练下一个功能，一定不要操之过急，制定切实可行的训练计划，循序渐进。要从系统发育阶段向个体发育阶段过渡，这个这渡需要一定的时间。患儿训练恢复是有一定顺序的，先上后下、先粗大动作后精细动作，先整体后局部。上肢恢复有4个指标：1、对指；2、对掌；3、并掌；4、轮替。下肢4个指标：1、步距；2、步数；3、步宽；4、步态。如患儿上下肢都能达到这4个指标，说明患儿已经恢复到接近正常了。
脑瘫患儿当中70%为痉挛型脑瘫，痉挛型主要体征是肌张力高，所以不能用针灸来刺激，越针灸肌张力越高。痉挛型脑瘫主要表现为剪刀步、足下垂。引起剪刀步与足下垂有三种因素，第一是原始反射未消失，正常反射未建立；第二是不正常用力引起的，如患儿在不用力的情况下还能放平，用力后足跟放不下来，这就是不正常用力引起的；第三是挛缩造成的长期肌张力高，引起肌腱及关节周围的组织挛缩造成的，如患儿在不用力训练情况下，足跟也放不平这就是挛缩造成的。用经络促通按摩法一般情况在3周均能矫正。
移动运动是各种运动的基础，可使全身骨髂都参与到移动运动中，移动运动本身不是目的，它是要达到目的的一种手段，如果正常小孩能做到的让他慢慢来做，所以在家庭一定要让患儿做关节被动活动，且要循序渐进。
脑瘫患儿需采用综合性治疗：
一、经络促通按摩，以特殊的按摩手法，专门矫正剪刀步、足下垂和关节挛缩。通过七千余例临床证明，不做手术，一个月均能矫正。
二、 功能训练，采用大运动量，强化分解式手法训练。有教有学，以指导家长为主，患儿住院后进行功能评估，针对失去的功能制定康复计划，最后治疗可达到生活自理或接近正常，一般治疗三个月有60%的患儿能独立行走。
三、治疗室，具有专门治疗脑瘫的仪器（脑瘫治疗仪），主要是降低肌张力，缓解痉挛，增长肌容量。
四、语言引导，进行心理及语言康复，定期教患儿如何发音，教会患儿简单的字母，增长患儿的认知和认识功能。增加脑细胞的信息反馈，一般情况一个月小孩的智力提高九分。
五、智力评测室，专门定期评测患儿的智力，以便制定正确的康复计划，一般经过三个月的治疗，患儿智力、语言表达能力都有明显的提高。
