脑瘫患儿原始反射的测定方法
时间：2008-06-19 19:25:18
在婴儿发育的一定阶段内，原始反射的出现是正常的。但是，如果这些原始反射的存在超过了正常的期限，就属于病理性的了。它的持续存在将阻碍正常的姿势反射和正常的运动发育。原始反射有以下几种： （1）拥抱反射
测试者用手扶住婴儿的头部和躯干，让他处于坐位，然后把扶着的手迅速后撤，使婴儿的头部和躯干向后方倒下，倒入术者手中。测试者的这种突然的动作，使婴儿受惊，作出肩关节外展，肘关节伸展，手掌张开，5指分开动作，很像拥抱动作，所以叫拥抱反射。
这个反射见于正常新生儿，3~4个月后消失。肌张力低下并伴有严重弱智的新生儿此反射不易引出。单侧瘫的患儿此反射不对称；若拥抱反射持续存在，超过正常期限，表明婴儿有大脑损伤。肌张力过高的脑瘫婴儿由于手臂屈肌痉挛，可能使拥抱反射减弱。
（2）紧张性迷路反射
把患儿置于仰卧位，当此反射出现时，整个身体过度伸展，头部向后仰并转向一侧，肩胛带收缩，两肩胛骨靠拢，肩部外展，两下肢内收、踝关节跖屈。此反射4个月以后的婴儿已不能引出，此反射持续存在多见于痉挛型和手徐动型的脑瘫患儿。
（3）不对称性紧张性颈反射（ATNR）
把婴儿置于仰卧位，当测试者把婴儿的头转向一侧时，面朝向的一侧上、下肢伸展，而另一侧上、下肢屈曲。婴儿出生后4~6个月以内出现该反射属于正常情况。6个月后的婴儿仍不消失就属于病理性的，痉挛型和手足徐动型患儿可持续存在。
（4）觅食反射
测试者用手指触摸婴儿口周围的皮肤或上下嘴唇，婴儿会把头转向受刺激的方向，并用嘴作侧向运动，企图吃手指。此反射正常新生儿就存在，4个月后消失。新生儿期如缺乏此反射，往往预示着较为严重的病理状况，脑瘫患儿此反射常持续阳性。
（5）呕吐反射
测试者把食指伸入婴儿口中，触碰他的舌根部，正常婴儿会产生呕吐反应。这个反射会延续终生。呕吐反射对人体是一种保护，可以防止食物呛入气管内。肌张力低下的婴儿可能缺乏此反射，因此，液体食物容易流入气管内。肌张力过高的婴儿正好相反，这种反射十分强烈，当用手指触碰他的舌头、甚至仅仅触碰到嘴唇，就会产生呕吐反应。给这样的患儿喂食就比较困难。
