小儿脑瘫的康复疗法

时间：2008-12-27 13:37:47

一、传统康复训练
     包括推拿按摩和针灸治疗
     小儿脑瘫按摩特点：小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，生长发育迅速的生理特点和免疫力低下，容易发病，传变较快，易趋康复的病理特点，手法宜轻快柔和，平稳着实。小儿常用的推拿与按摩手法:推、运、揉、摩掐、搓、理、擦、捏、挤、摇、抖、矫形等十几种。这些手法实施于5岁以下的患儿,年龄越小越易奏效，5岁以上的患儿可配合矫形手法同时进行。

二、现代康复疗法
（一）运动治疗：主要采取英国Bobath疗法、德国的Vojta疗法、日本的上田法及引导式教育等方法纠正异常姿势，促进正常运动功能训练。主要对运动落后及运动异常的治疗。
（二）物理治疗（PT）：包括电疗、光疗、声疗、磁疗、水疗和蜡疗等物理因子治疗对减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕增生以及促进局部血液循环障碍均有较好效果。
（三）作业治疗（OT）：包括日常生活活动训练（ADL）、职业劳动和认识活动训练，以缓解症状、改善或增强其躯体、心理和社会功能，使患者达到最大的生活自理，提高其生活质量，帮助其重返社会；
（四）语言治疗（ST）：通过构音障碍的训练、言语迟缓的训练、日常生活交流能力的训练提高语言清晰度和独立应用语言交流技巧的能力；
（五）文体治疗：是采用体育运动项目和文艺娱乐项目作为治疗手段对患者进行治疗的一种疗法。在患儿康复治疗后，针对不同年龄组的患儿开展寓教于乐的各类学习教育活动，使患儿不仅接受康复治疗，而且能不失时机地接受教育，通过该方法可使患者的身体功能得到提高、心理状态得到改善，对于他们重返社会起着重要的作用。
（六）矫形器治疗：有短下肢矫形器、长下肢矫形器、髋关节矫形器、手部矫形器等。使用矫形器目的主要是对运动功能的发育及训练起促进及补偿作用；预防与矫正肢体变形与挛缩；帮助支撑体重；抑制或限制不随意运动并进行正常地运动调节；补助代偿失去的功能，最大限度利用残存的运动功能。

三、药物治疗
     利用促进脑组织发育的药物，促进脑的新陈代谢，改善脑的血液循环，补充脑发育的营养物质，增强机体的抵抗力，对神经细胞的发育及轴突的生成有良好的作用，特别对脑瘫合并智力障碍的病儿更为适用。

四、心理治疗
     脑瘫患儿由于疾病多年缠绵，常产生自卑感、情绪抑郁；加之来自社会和家庭的不良刺激，诸如歧视的态度，成长、教育和职业上的多种麻烦问题；有些患儿因受到过度的照顾和袒护而与集体疏远等，常可导致严重的心理障碍。病情呈进行性发作也会使智力发育受累。因此，对脑瘫患儿进行心理治疗是合理和必要的。

五、家庭康复培训
     对住院患儿家长进行脑瘫知识培训，以便家长更充分地了解脑瘫治疗、康复知识和方法，患儿在家里也可获得较好的治疗，使脑瘫治疗全程化；