孤独症儿童的语言沟通训练

时间：2010-04-15 20:42:41

    一.语言比较好的孩子（已经可以说3个字以上的句子的孩子） 1．增加新词汇：日常生活中的活动都是学习新的词汇的机会。如做饭，洗碗，洗衣服等，都包括生词， 所以你在进行这些活动时，都让你的孩子与你一起参加，常常用新的词汇，给他机会练习这些词。还有家庭以外的活动，如去邮局，图书馆，饭店，公园等，都是练习新的语言的机会。可以一边走一边指着所看到的东西进行评论。如"我看到一棵树"。告诉孩子这个词的意思，多用点实例。也可以用一个有关的例子来帮助他记忆："香蕉，你的表妹孟蔼宁很喜欢香蕉" 或者 "电脑。你的学校办公室有电脑"。让儿童积极参加，请他去把那个东西给你，或者问他他对那个东西有什么看法。如你喜欢电脑吗？为什么？ 2．预习练习：去一个地方以前 (比如动物园，坐火车)，先看一本有关的书，这样可以先学习书里面的词汇，到了动物园后，就可以用同样的词练习。"你看，那个熊很象我们看的书上的那个熊！" 可以和他讨论两个熊有什么不同。然后，回到家后，再看那本书，这样你们就可以讨论你们在动物园看到了什么，再练习相同的词汇。 再换个人来和他练习，提问有关动物园和那本书的东西，这样就是为了乏化这个新词。 3．分类：在随便玩的时候，可以作一个分类练习/游戏。一个人提出一个类别。比如，服装，然后大家来说出与这个分类相关的东西。如裤子，袜子，等等。 4．有更高的语言水平的孩子可以和他谈论过去或将来的事情。如看以前的照片 (孩子参加过的特殊活动，生日，晚会，等) 一起谈论那个时候的情景。用日历，照片来具体谈论将来 (快要来)的时间，比如 "下个星期三"。 另外用具体的词汇来表述时间，比如 "吃午饭以后"，而不是说"快了"，以为“快了”这个词的含义太不具体。

    二.有些语言的孩子 1．增加主动语言在这个阶段，我们的目的不但是教孩子回答问题，对刺激有反应，更主要是增加主动语 2．建立交流机会（创造语言交流的情景） 1）如果孩子用非语言方式表示她想喝水，不要因为她指著杯子就给她。相反，把一瓶关得紧紧的水给她。看着她，等待，你不要说话。等她来说要求你打开，或者他用语言表示请你帮忙时才帮她打开。 2） 如果孩子想画画，给她纸但是不给她笔 (或者给她笔，但不给纸)。看着她，并等待。不要问问题 (不要问他，"你需要什么？")，因为目的是提高他的主动语言。如果她不说话，把她要的东西拿起来给她看，（这是视觉辅助）你还是不要说话。直到他说了他要的东西，再给他。 3） 吃饭时，桌子上只放一只筷子，或者没有他需要的勺子；穿衣服时，给他两只鞋子，一只袜子。 3．促进评论，表示抗议的能力这里，我们的目的是教孩子观察环境里的事情，并且对这些事情作相关的评论。先从环境里的不平常的东西开始，是一个有效办法。这些奇怪的事可能是自然发生的，也可能是你有意设置的。比如：故意使东西掉下来，然后在这种情况的同时示范说：“------掉下来了！”比如：把鞋子穿在他的头上，同时说："错了！"当孩子看着你的时候，把牛奶放在厕所 (应该放在厨房或在冰箱)，给他机会评论你的行为，等他说：“错了！”如果他不说话，你示范，说："错了"，同时你自己摇摇头，用表情表示这是很好笑的事。如果孩子想喝牛奶，或其他饮料，他正看着你等待时，你只倒一点点在杯子里，就给她。当他看着这个几乎空空的杯子时，等待/示范说："不够"，且做出很夸张的表情。再倒一点点，等待，还用刚才那个表情提示他说 "不够" 。也可以说 "这个。。。"（作为提示）等他自己说 "不够"。 "没有了"是一般孩子很早就学会的一句话。不论是一碗饭没有了，还是瓶子空了，或饼干盒空了，等等，都可以用这个词。先示范，教他说。另外一个是 "好了"(做完了)，也是我们经常教孩子说的，为了表示他吃完了，不想玩游戏了，学习学完了等等，都可以用这个词。 4．利用丰富，活泼的手势/表情 5．夸张语调，声音，速度也很重要 6．家长/老师描述孩子的活动家长/老师描述孩子的活动可以帮助孩子发展一个字或两个字的句子。比如：家长看到孩子画画时就说："画画"。孩子把娃娃放在小娃娃床上时，家长就说："娃娃睡觉"。孩子扔球时，家长就说："扔球"。 7．声音：孤独症儿童常常说话声音很低，可以利用玩 "音量"游戏来改变。先让孩子大声说一句，然后再小声说同一句。你说："大声一点"，就示范大声说："我要冰淇淋！！"，然后说 "小声一点" 就示范小声说："我要冰淇淋"。很多孩子认为这是很好玩的游戏。

    三.语言沟通训练的方法： 1． 通过对孩子正在从事的活动进行描述，为孩子示范如何运用主动语言。2． 在和孤独症孩子进行沟通时，适当的等待或期待是有用的。3． 在您和孤独症孩子沟通时，运用丰富的手势和激动的、夸张的表情是很有用的。4． 对孤独症孩子说话时，您的声音、速度、语调要很夸张。5． 通常歌曲里，语句简单，有重复的词汇，有孩子喜欢的节奏。因此歌曲对刺激孩子的早期语言很有用。给孩子唱歌时，唱一句，留下最后一个词不要唱出，留给孩子，等他说出。6． 示范。主动示范孩子应该说的词句。不要等到他说错了才纠正，说他说错了。7． 用简短的语句做示范。在孩子学说话的初期，尽量不要用太复杂的语句，这样孩子会更容易理解，他也更有可能来模仿。您所示范的语句应该在您的孩子语言相应的水平。8． 强化。在促进儿童语言的发展中非常重要！当您的孩子发出任何沟通的声音（不一定是词汇，只要是一个有目的的，有意义的声音，哪怕是Maaaa或Yiiii），都要强化。不要不理睬您的孩子的主动沟通，不管是有语言的还是非语言的。当儿童发出一个沟通声音或其他沟通行为（如用手指着东西，等等）时，一定要及时对他做出反应，这有利于孩子学说话。

     四.孤独症孩子的表现与家长在语言沟通中可用的方法 1.对于富有洞察力的父母来说，孤独症的迹象在孩子30个月大之前便表现出来了 ①．早期表现为不会对亲人微笑，若亲人抱他时不会搂住亲人，被抱起前也不会抻出手做被抱的准备。 ②．特别孤独，缺少与小朋友交往，即使对自己的亲人也缺乏感情的表露，如同陌生人；在与人交往时缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方法表示感情的要求，很难与小朋友一起玩耍。 ③．言语缺乏意义，常带有模仿性质，或代词颠倒，不会说复杂一眯的句子；不会运用面部表情、动作、姿势等与人交流，有时会尖叫等。 ④．常常坚持刻板重要的动作，如反复敲一样东西，或长时间把东西转来转去，坚持把东西保持原样不变，若家具的移位，装饰品的变化等都会表示反对和不安。此外，有的还可能对感觉障碍，如视、听、触等较迟钝，有的往往伴有智力低下等。特征：社交发展方面，与人交往、分享或参与活动时，欠缺自发性；不善于运用身体语言或其它非语言来沟通；常活在自己的天地中；较难了解他人感受，不善于察言观色，不懂得易地而处。２.家长可用的方法 (1)及早帮助孩子与同辈建立友谊。例如邀请别的孩子回家玩耍，安排孩子接触与自己有共同兴趣的同辈；协助孩子掌握简单易明的社交规则，并随着孩子年龄的增长，适当地把规则调整；教导孩子如何回应、别人的说话，使用角色扮演来帮助孩子明白别人的处境和练习社交应对。言语沟通方面：口语发展迟缓；运用刻板、重复或鹦鹉式的说话；发音不清，说话的速度异常，或说话音调过高；假想游戏的能力较弱。 (2)鼓励孩子用简单词汇说出需要，可由单字开始，顺序至复杂的句子；给予的指示要简单、清晰和直接；解释步骤时，须逐步说明，让孩子易于掌握；按孩子程度使用实物和手势来辅助口头指示；借着重复的示范及模仿，教导孩子学习单字和句子；给予充分时间，让他们解读说话的内容；善用视觉提示来帮助他们理解抽象的指令、生活常规和课文内容。例如图咭、时间表、荧光笔圈起的课文重点；了解他们感兴趣的事物，增加沟通的机会。行为兴趣方面：固执和坚持某些行事方式，如只乘坐某一路线的巴士或特定的座位；不断重复某些动作，如前后摆动身体；兴趣异常专一，如只喜欢排列模型车辆；持续沉迷于对象的某一部分；拒绝改变。 (3)帮助孩子接受转变，如事前给予预告以减低焦虑；在常规中加入变化，如穿不同颜色的衣服；了解重复行为背后是出于无聊、不安或其它原因；如影响学习和社交，则须逐步建立正面行为来取代重复的动作；使做家课时，将容易令孩子沉迷的对象收起来，以避免分散孩子的专注力。