自闭症儿童的训练方法和内容

时间：2010-04-25 20:03:41

一、目标
孤独症儿童教育训练的总目标是发展自我照顾、促进个人生存能力。矫治目标为：
1.促进正常发展
在训练过程中要着眼于儿童的身心发展规律，逐步提高各方面能力，开发潜能。并在促进发展的过程中，有序地使病儿在人际交往、语言沟通和社会适应行为方面明显的缺陷得到补偿，促进正常行为的建立。
2.消除过分行为
凡听、嗅、触等感官的自我刺激、不适当表达情绪或自伤、暴怒等干扰正常学习和正常发展的过分行为，应予消除。
3.避免及消除固定僵化行为
孤独症儿童往往思维僵化固定，对教育训练与日常生活构成障碍，须重视增长率策略，避免形成固定僵化行为，如有则应予以消除。
二、训练重点
1. 学前
着重于吃饭、穿脱衣鞋与大小便处理等生活自理能力以及沟通能力的培养。
2.学龄期
早期着重生活常规和独立学习、生活自理能力的培养，后期则应逐渐发掘其特殊能力。
3.青春期
了解自身生理改变，培养卫生习惯，提高生活自理能力，进行职前培训。
三、原则
训练时，应遵循下列原则：
1．应用学习原理、行为矫正技术、工作分析方法和实质性增强来学习新行为，消退过分行为。
2．根据实用原则，按儿童实际年龄，通过实物进行教育训练，切忌抽象说教。
3．按照儿童的实际能力，注意个别差异，设计个别教案，循序渐进地教育训练。并分析其固定僵化行为，以逐渐减少原则进行矫治。
4．注意学习课程与学习方法的多样化与弹性化，把握随机教育，避免固定僵化。
5．家庭积极参与，力求学习生活化。在家庭参与下，找出适当教学训练目标，并通过生活教学，达到学习目标。
6．身心机能协同发展。在训练过程中既要注意提高身体素质，发展运动能力，又要注重提高心理素质，培养良好个性，使身心两方面协一致。
四、方法
1.个别化教学（结构化教学）
根据个别差异，制定教学方案，进行一对一教学与评估。有关人际关系、社会性行为与语言的教学，可能过有计划地安排小组活动，获得实用经验。
2.行为矫正、行为分析疗法（ABA）
强调正性强化，细分学习步骤，有步骤地鼓励行为改善的泛化，增强生活自理和社会交往能力。
3.感觉统合治疗
促进脑神经生理发展，改善注意力不集中、多动和自伤等行为，发展个体学习能力。
4.听觉统合治疗
通过聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象，并刺激脑部活动，从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。
5.游戏治疗
通过情境法、角色替代法以及待人接物游戏、玩具教材、视听觉游戏与运动游戏等，使之逐步实现人与人之间的对话与交流，逐渐适应生活，改善人际关系。
五、内容
（一）生活自理能力训练
生活自理是每个人最基本的独立行为，也是顺应社会的最基本行为之一，所以必须尽最大努力，帮助孤独症儿童掌握穿脱衣服、自理饮食、自理大小便以及洗手、洗脸等技能，为日后适应社会打好基础。
（二）语言能力训练
尽力通过呼吸训练、口型和发音训练，进入单词训练、说句子、复述及对答能力训练、语言理解训练、文字训练等，逐步发展孤独症儿童的语言能力。
（三）认知训练
要提高孤独症儿童的认知功能，就必须加强感知等训练。包括听觉、视觉、触觉、识别颜色、识别形状、数概念的学习等内容，。
（四）交往训练
包括训练注意、模仿动作、姿势性语言的学习与表情性动作的理解，提高语言交往能力，以及利用游戏来改善孤独症儿童的交往能力。
（五）运动训练
包括基础感觉输入训练、大肌肉与小肌肉运动训练等。
（六）行为问题的矫正
孤独症儿童有较多行为问题，如发脾气、自伤、尖叫等，这些行为不但影响学习与训练，还会伤害他自己或对周围人带来干扰，故应矫正行为问题，使孤独症状儿童进入良好的学习状态，维持一些良好行为以适应社会。