孤独症儿童筛查表

时间：2011-02-17 21:31:59

Ａ部分：询问父母
 
１、孩子喜欢被抱起来摇晃、旋转或在您的腿上上下跳吗？　　　　　　是　　　否

２、孩子对其他儿童感兴趣吗？　　　　　　　　　　　　　　　　　　是　　　否

３、孩子喜欢攀爬物体，例如桌子、柜子吗？　　　　　　　　　　　　是　　　否

４、孩子喜欢玩藏猫猫的游戏吗？　　　　　　　　　　　　　　　　　是　　　否

５、孩子曾经玩过假装游戏吗？例如：用玩具茶壶和茶杯倒茶

　　或假装其他的东西吗？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　是　　　否

６、孩子曾经用自己的食指指，表示要什么东西？　　　　　　　　　　是　　　否

７、孩子曾经用自己的食指纸，表示对什么东西感兴趣？　　　　　　　是　　　否

８、孩子是否会有目的玩小玩具例如小汽车，小积木而不是用

　　嘴咬、乱拨或乱扔这些东西？　　　　　　　　　　　　　　　　　是　　　否

９、孩子是否曾经拿过一些东西让您看　　　　　　　　　　　　　　　是　　　否

Ｂ部分：观察　　　　　　　　　

、在指的时候，孩子和您有目光对视吗？　　　　　　　　　　　　　是　　　否

、吸引孩子的注意，然后指房间的另一边，说：“看，有一个

　（玩具的名称）”。观察孩子是否看您指的东西？　　　　　　　　　　是　　　否*

、吸引孩子的注意，然后给孩子小玩具茶杯和茶壶，说：“你

　　能倒一杯茶吗？”观察孩子是否假装倒茶，喝下去等？‑　　　　　 是      否**

、对孩子说：“电灯在哪里？”或“给我指电灯。“观察孩子是

    否用食指指电灯。                                            是      否***

、孩子能用积木搭一座塔吗？（如果能，用几块？）
 

  注：＊　　　确信孩子没有看您的手，但是看您指的物品，这个项目记录“是”

＊ ＊　　　在其他一些游戏中能诱发假装的例子，这个项目记录“是” 　　＊＊＊　　如果孩子没有理解“电灯”这个词，替换说：“玩具熊在哪里？”或其他一些拿不到的物体。孩子能做到，这个项目记录“是”。孩子在您指的时候必须看您的眼睛。