自闭症儿童沙盘治疗案例

时间：2011-02-17 21:44:24

       基本资料：来访者因出生时缺氧导致轻微脑瘫，后治愈。现表现自闭、孤独。父母反映其人际关系较糟糕，在家经常有欺负弟弟的行为，在学校人际关系差，生活自理能力差，不能正常上学。

　　初始沙盘主要反映的是家庭关系。来访者描绘摆了一个动物园。

　　分别用了三只老虎来表示爸爸、妈妈和自己，而用了一只猪来代表弟弟。整个沙盘明显被栅栏分成两边，一边是有爸爸妈妈和弟弟，一边只有自己一个。爸爸非常高大，妈妈和弟弟很亲密，和自己一样都埋在沙堆里，弟弟埋得最深，几乎看不到。从这个看来，在家庭中来访者是比较孤立的，妈妈比较偏心弟弟，而来访者对弟弟的态度是比较敌对的。

　　来访者解释沙盘中的车队是去动物园看他们的车辆，这可能由于其长期被忽略，希望被关注的愿望。

　　自闭症儿童的第二次沙盘

　　与第一次一样，沙盘还是呈明显的割裂主题。沙盘呈现的是一幅敌众我寡的对抗画面。敌方有四个人和许多武器，车辆，但自己却孤立无援。来访者主要讲述了自己在学校被同学欺负的事。很气愤，很害怕，于是把自己层层包围起来，用柜子，墙，栅栏，鸿沟把自己与敌方隔绝开来。

　　最后还在墙的后面放了一把锁，这可以看成是一把心锁，来访者为了自我保护，把自己的心锁上了。有锁意味还没有完全把自己封闭，关键是怎么找到这把锁，怎么解开它？

　　青少年心理科咨询师印象：两次的沙盘都以创伤性主题为主，反映了来访者在家庭、学校生活中的一些不愉快。来访者让人感觉是孤立无援的，想通过封闭的方式来自我保护，同时却又是非常渴望别人关注的。

　　处理建议：从母亲口中了解到，来访者的问题行为都是在弟弟出生之后出现的，纵观家庭中的同伴(兄弟姐妹)关系，第二个孩子的出生通常会吸引所有人的目光，而使第一个孩子感到被冷落，被忽视，从而引发焦虑、情绪障碍、问题行为。解决问题的关键在于父母能否一碗水端平，如果父母厚此薄彼，被忽视的一方会想方设法制造问题吸引父母的注意。针对本案例，建议母亲给予来访者更多的关注、理解、欣赏。

　　1.将他的感觉宣泄出来。当孩子感到受到排挤或被抛弄时, 他应该说 “爸爸妈妈, 我需要更多的爱, 你可以陪我玩吗?”凭借他通过语言表达出的感觉,你就可以帮助他更好地了解自己。

　　2、消退反社会行为。反社会行为时为了获得父母更多的资源，父母通常以责备、批评、惩罚来强化这种行为，要想消除这种行为，父母应该对这种行为“熟视无睹”，对好的行为予以及时的鼓励。

　　3、营造安全的氛围。弟弟的出生并没有影响到他在父母心中的位置，他还是独一无二的。可以带他做一点婴儿所不能做的事，例如带他上公园,使他知道这个地方婴儿太小不能去, 谈一谈有关他能做、婴儿不能做的事,让他帮忙照顾弟弟,弟弟需要他的帮助。但有的父母喜欢问其中一个孩子另一个孩子的情况，使他们之间的关系变得冲突对立。