应如何应对孤独症儿童的问题行为？
时间：2012-02-17 19:44:49
一 、问题行为的界定
在对行为做出处理之前，首先要确定该行为是问题行为、还是异常行为。问题行为是指给孩子自身或他人造成伤害，会给周围的环境造成破坏，会影响到孩子自身或他人的学习和生活的行为。异常行为是指并不会给孩子自身或他人造成伤害，不会给周围的环境造成破坏，不会影响到孩子或他人的学习和生活，而只是和他人的行为不一样的行为。
二、功能分析
在对问题行为做出处理之前，首先要进行功能分析，找出行为的三个因素，然后进行处理。这三个因素是：A（Antecedents）前事；B（Behavior）行为；C（Consequences）后果
A（Antecedents）代表前事，亦即行为发生之前有什么事情发生。
B（Behavior）代表行为。
C（Consequences）代表后果，亦即行为发生之后个人得到什么后果。
功能分析的用意是找出这三者之间的关系，亦即审察在那些情况下问题行为比较容易出现，同时断定那些因素会使问题行为一再出现。功能分析的主要目的是找出行为的先兆和前事，然后我们可以做防范的工作。
如果对孩子的问题行为不能进行有效的防范，孩子的问题行为已发生，那么我们要及时地记录并分析该行为，找出该行为的A、B、C三个因素。通过功能分析来判断出该行为的功能，并根据其不同的功能做出不同的处理。问题行为有以下五种基本功能：
1、 以问题行为引起别人的注意。
例如：小明经常在一个人玩耍而身边无大人陪伴/大人不会注意他时，当他玩耍了一段时间后，他就会大声尖叫，每次只要孩子大声地尖叫家长就会跑过来问：“你怎么啦？你想干什么？”家长过来后孩子就不再尖叫。针对以上的情况我们可以做功能分析，找出A、B、C三者之间的关系：A、小明一个人玩耍每人注意他；B、小明大声的尖叫；C、家长就会注意他。通过功能分析我们就能判断他的行为的功能是引起别人的注意。如果孩子再次出现相同功能的行为时，我们该怎么办呢？我们要先确定孩子的这个行为是否会给孩子自身或他人造成伤害，如果他的行为存在危险性，我们应及时制止；如果他的行为是安全的，我们应该忽略他，等他安静以后教会他用正确的方式引起他人的注意（如：“妈妈过来跟我玩。”等）最重要的是在孩子的问题行为出现之前，教会孩子用正确的方式跟他人进行交往。
2、 逃避或脱身于嫌恶的情况。
1） 例如：妈妈叫小明过来上课，小明就会大喊大叫或躺在地上哭闹，这时妈妈就会说：“算了，算了，不上课了。”针对以上的情况我们可以做功能分析，找出A、B、C三者之间的关系：A、妈妈叫小明上课；B、小明就大喊大叫或躺在地上哭闹；C、不用上课。通过功能分析我们就能判断相互他的这个行为的功能是逃避上课。如果孩子再次相同功能的行为时，我们该怎么办呢？我们先要确定孩子的这个行为是否会给孩子自身或他人造成伤害，如果他的行为存在危险性，我们应及时制止他，并通过辅助让他继续上课。如果他的行为是安全的，我们应该忽略他的这个行为，并通过辅助让他继续上课。最重要的是根据孩子的能力设置学习目标，并通过以上的处理过程，让孩子明白哭闹不能逃避学习，只有完成我们的要求后才能不学习。
2）例如：妈妈带小明上厕所，小明就大哭大闹不愿意上厕所，这时妈妈就带孩子到院子里小便或大便。针对以上的情况我们可以做功能分析，找出A、B、C三者的关系：A、妈妈带小明撒谎功能厕所：B、小明大哭大闹；C、到院子里大便或小便。通过功能分析我们就能判断他的这个行为的功能是为了脱身于嫌恶的环境（厕所）。如果孩子再次出现相同功能的行为时，我们该怎么办呢？我们先要找出是什么刺激导致孩子对环境的嫌恶，然后对导致孩子嫌恶的袭击因素尽快修正，最重要的是我们先要 找出导致孩子嫌恶的刺激因素并尽快修正，然后我们再通过训练让孩子适应各种环境。
3、 用以作为情绪上的发泄。
例如：小明高兴或生气了，他就抓身边的人的头发，这时被抓的人会不理他或打他一顿。针对以上的情况我们可以做功能分析，找出A、B、C三者之间的关系：A、小明高兴或生气了；B、抓身边的人的头发；C、被抓的人会不理他或打他一顿。通过功能分析我们就能判断出他的这个行为的功能是用以作为情绪上的发泄。如果孩子再次出现相同功能的行为时，我们该怎么办呢？我们先要在孩子的行为出现之前制止他，然后教会孩子用社会常规能接纳的方式发泄自己的情绪。最重要的是我们应该教会孩子用社会常规能接纳的方式代替问题行为来发泄自己的情绪。
4、 生活太单调无聊因而制造问题或以满足生理上的需要。
1） 例如：小明一个人在房间里玩耍，他经常会把柜子里或抽屉里的东西那出来摆在地上，这时家里人就会跑出来要求孩子把地上的东西都摆回去。针对以上的情况我们可以做功能分析，找出A、B、C三者之间的关系：A、小明一个人在房间里玩耍；B、大柜子里或抽屉里的东西拿出来摆在地上；C、家里人就会跑出来要求孩子把地上的东西都摆回去。通过功能分析我们就能判断出他的行为的功能是因为生活太单调无聊因而制造问题。如果孩子再次出现相同功能的行为时，我们该怎么办？我们应该在孩子的问题行为发生之前，给孩子安排有意义的活动让孩子有事情可做。最重要的好似 让孩子通过 学习各种消遣的活动，在没有大人陪伴玩耍的情况下，可以自我安排符合社会常规的活动独自玩耍。
2） 例如：小明整天呆在佳丽，家人从不给孩子安排运动训练的活动，小明只要没事做时就会不停地在家中的客厅来回跑动这时家人就认为这是孤独症人的刻板行为而让他跑。针对以上的情况我们可以做功能分析，找出A、B、C三者之间的关系：A、佳人从不归孩子 安排训练的活动；B、不停地在家中的客厅来回跑动；C、家人让他跑。通过功能分析我们就能判断 出他的这个行为的功能是满足生理上需要。如果孩子再次出现相同功能的行为时，我们该怎么办呢？我们应该给孩子安排有意义有规则的活动满足孩子生理需要。
5、 以行为代替语言表达需求。
例如：小明的肚子饿了，他就躺在地上哭闹，这时家人就会给他拿吃的东西。针对以上的情况我们可以做功能分析，找出A、B、C三者之间的关系：A、小明的肚子饿了；B、他躺在地上哭闹；C、家人就会给吃的东西。通过功能分析我们就能判断出他的这个行为的功能是表达需求（我饿了）。如果 孩子再次出现相同功能的行为时，我们该怎么办呢？我们先不要去满足他的需求（如果这时满足了他的 需求就等于强化了他的问题行为），然后等他停止哭闹以后，再教会他用正确的表达方式表达自己的需求。最重要的是教会他用正确的表达方式代替问题行为来表达自己的需求。
三、前事的操纵
先兆（Precursor）：在真正严重的问题行为发生之前所 发生的行为一般称之为先兆。
前事：有些行为并未经过先兆这种顺序而是一触即发并且一发不可收拾，其主要的关键则是找出哪一种袭击引发这种不可收拾的局面，这种刺激一般称之为前事。
在前事方面我们先要了解行为个体的内在前事如健康情况，睡眠与饮食，生理的疼痛。癫痫。医药的使用，认知与情绪的变化 ，以及生理上的残障，然后了解外界环境的可能因素如在何时，何地，何种情况下，任何人在场时这种行为出现最多或最少。
处理行为问题行为的上上之策是防范于未然。
