一份低龄孤独症儿童的训练计划

时间：2012-03-19 10:47:29

需遵守的总原则：

1. 每次上课中伴随目光对视训练。

2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。

3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。

4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。

注意：在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能。

第一疗程（ 3 个月）

1 注意力

在教儿童如何集中注意力时，指令：“看着我”是非常关键的。提示儿童坐在椅子上，放平两手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。 老师 的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。

1 ） 看着我

面对面 1 秒， 2 秒， 5 秒

由活动转向老师 （让他从事活动，然后教他在老师说“看着我”时，抬头看并进行目光接触 。提示：将手放在儿童下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度）

2 ） 对姓名的反应

2 听从一步的指令指令：坐下 站起来 过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。

“触摸身体部位” ：头，脚 ，肚子， 眼睛， 腿等

“做给我看”：吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等

3 模仿活动

“跟我这样做”大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是

小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。

积木模仿：老师将积木搭成形状，让他模仿，用 3 块 ~5 块。

物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。

画图模仿：抓笔，画线，画图等。

4 指令反应

老师将儿童想要的物品举起，叫他“用手指”，提示他将手直接指向物品（接触），然后给他，以后减退提示并增大距离。

5 配对

物体间 / 图画与物体间 / 图画间 / 色彩间 / 字母间 / 数字间

6 语言模仿

元音 / 辅音 ~ 词语 ~ 词语组合 一开始可接受相近音，再慢慢纠正

7 玩耍

形状块 / 动物拼图（同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作）

珠子 / 钟型拼图

积木 / 数字拼图

音乐（ VCD ，电子琴，打击乐器）

娃娃书

8 区别物体

叫他“给我”：球， 杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量

9 区别图画

叫他指着： 从两幅画到许多画

10 认识物品名称

“这是什么？” 用真实物品或图画，开始时接受相近回答

11 是 / 否

摇头说不――对不想吃的东西

点头说是――对想吃的东西 开始提示，然后减退

12 认识动作：

1 ）对老师 “我在做什么？”

挥手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，亲吻，笑，走路，睡觉，打开，喝水，吃饭，哭等（示范回答，开始时接受相近答案）

2 ）对自己 “你在做什么？”

3 ）对别人 “他在做什么？” 开始时只要求动词，如“在跳”

13 认识色彩（从理解到表达）

1 ） 指红色 / 蓝色 / 黄色等

2 ） “这是什么颜色？”举起物品（示范，再减退）

14 所有格

指出。。。的鞋（姓名）（为 你的 / 我的 的训练打好基础）

15 形状（从理解到表达）

1 ） 指正方形，圆形，三角形等

2 ） “这是什么形状？”，举起相应形状的木块（示范正确回答，再减退）

第二疗程（ 2 个月）

保持以上所有课程，包括目光接触

1 比较，对比

大 / 小 指着 大的 / 小的 车子

2 动作 + 物体的表达方式

“喝果汁”“吃饼干”

看图说话“他在做什么？”

提到自己“你在做什么？”

提到老师 “我在做什么？”

3 新的颜色

4 所有格

“这是谁的鞋？” “。。。的鞋”

5 作选择

“你想要。。。还是。。。？”

6 同时模仿

做。。和。。（拍桌子和摸鼻子）

7 继续用积木模仿

8 给 / 取回

两到三个物品

“给我。。和。。和。。”，从桌上开始，然后要求他在房间里周围取物，锻炼他的短期记忆

9 两步指令

“站起来并转圈”等

（这时应分别已掌握两个单独的指令）

10 是 / 否（否定）

“这是一个。。。吗？” 如举起玩具熊问“这是一匹马吗？”

11 玩耍

用小的偶像玩过家家：妈妈，爸爸，男孩，女孩，宝宝，

示范一些简单的动作，吃，睡，唱儿歌等

一起读书，指着图画，拍球，滚球，提示将球取回。一开始坐得近些

一起唱歌，表扬他唱出来的部分

一起画人的五官，有时强调身体的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等

12 在短句中用语言提要求

示范：“我想要。。”“我可以要。。吗？”

13 识别情绪状态

开心 / 伤心 / 生气 指画问“他觉得怎么样？”

14 “我的 / 你的”

用鞋子 “把你的鞋子给我”“把我的鞋子给我”

（这可能是语言中最困难的课程，因为“你，我”是不固定的，因说话者而异，一开始要教理解语言，固定老师说话，“我”指老师，“你”指儿童，然后教表达语言，固定儿童说话，“我”指儿童，“你”指老师。在自闭症的语言中“我”和“你”常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外，进行转达，总结，泛化方面是有缺陷的，但经过训练是可以掌握的。 )

15 语言模仿

16 “哪里” 加上表达 “里面，外面，上面，下面”

如“哨子在哪里？” 示范“在盒子的里面，外面，上面，下面“

17 “谁”

用照片指家人，朋友等

18 “。。在干什么？”

用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在饮果汁），也可用图卡。

第三疗程（ 2.5 个月）

这里有许多项目，每名训练员在每个 2 小时的计划中做约 10 个项目，一般做其他训练员未做过的项目

1 开始训练大小便

2 对比：

冷 / 热 长 / 短 重 / 轻等 “指给我重的” 可用这方面的教育卡片

3 指代词

看图片“他在做什么？” 示范“他在。。”，再减退

4 执行两步指令（保持）

5 方位词（继续）

在。。旁边 / 后面 / 前面

6 颜色（继续教新的颜色）

7 区分情绪（继续）

用图片或面对面“我觉得怎么样？”，老师 做高兴 / 难过 / 生气的表情

8 区别

“谁，做什么，在哪里”等问题

9 宾语 / 动词 / 完成句子

用更完整的句子描述人们的动作（图片）

一开始可接受“男孩在吃苹果”，但渐渐示范更完整的句子“这个男孩正在吃一个苹果”

以后问“告诉我画上有什么 / 这幅画讲的是什么 / 这个男孩在干什么”

保持指代词“他 / 它”，描述动作，情绪等的训练

10 简单的句子

“我看见。。。”“这是一个。。”

做一本“我看见什么”的书，将图画贴在笔记本里，头五页每页一件物品，下五页每页两件。。。，提示说“我看见。。。和。。。和。。。”，保证在增加物品数量前已掌握“我看见一个球”，而不是“我看见球”

11 按指令取物

12 用大人的姓名，称呼来提要求：

“妈妈，我要画图”等，不久还可加上触摸，提示他触碰他人引起注意

13 是 / 否，否定（继续）

14 简单的社交提问

姓名，年龄，家人

15 玩耍

用毡板，将毛毡物体粘在毡板上制造情景

16 语言模仿

教词语组合，纠正他对物品的叫法

17 保持注意力 / 转移注意力（这是非常重要的一个项目）

1 ）保持注意力

在同一个话题上问几个问题“看见这只狗吗？”“它在做什么？”“这条狗是什么颜色的？”“它要到哪里去？”等。这算不上一个专门的项目，但在整个训练过程中都要强调，特别是玩耍与读书时（从长远来看，保持注意力能使儿童关注目前同一话题，限制他说傻话，走题。许多自闭症的孩子能用正确的语法与词汇说很多话，但不能专著于他