孤独症儿童的教育训练

时间：2008-05-19 19:51:08

摘要  目的：探讨对孤独症儿童的教育训练方法，使其在人际交往，语言沟通和社会适应行为等方面的明显缺陷得到补偿，从而促进正常行为的建立。方法：个别化教学，语言强化训练。结果：发展自我照顾，促进个人生存能力。

关键词  孤独症  教育训练

 
    儿童孤独症是一种广泛性的精神发育障碍，以男孩多见[1]。儿童孤独症的教育训练近年来取得了一些成绩。对孤独症的治疗要以矫正为目标，在训练的过程中要着眼于儿童的身心发展规律，逐步提高各方面能力，开发潜能。同时，要避免及消除固定僵化行为，促进其正常行为的建立。

1  训练重点

1.1  学龄前期：着重于吃饭、穿衣脱鞋与大小便处理等生活自理能力以及沟通能力的培养。

1.2  学龄期：早期着重于生活常规和独立学习、生活自理能力的培养，后期则应逐步发掘其特殊能力，如在绘画音乐等方面的特长。

1.3  青春期：了解自身生理改变，培养良好的卫生习惯；提高对社会的适应能力，进行职前培训。

2  原则

训练时，应遵循下列原则：

2.1  应用学习原理、行为矫正技术、工作分析方法和实质性增强理论来学习新的正常行为，流水作业退过分行为。

2.2  根据实用原则，按儿童的实际年龄，通过实物进行教育训练，切忌抽象说教。

2.3  按照儿童的实际能力，注意个别差异，设计个别教案，循序渐进地进行教育训练。并科学地分析其固定盒化行为，找出对其进行教育训练的切入点，从而逐渐减少原僵化行为。

2.4  注意学习课程与学习方法的多样化与弹性化，把握随机教育，避免固定盒化。

2.5  家庭积极参与，力求学习生活化。在家庭的参与下，找出适当的教学训练目标，并将教学的内容融入到生活当中，达到学习目标。

2.6  身心机能协同发展。在训练过程中既要注意提高身体素质，发展运动能力，又要注重提高心理素质，培养良好个性，使身心两方面协调一致。

3  方法

3.1  个别化教学（结构化教学）

根据个体差异，制定教学方案，进行一对一教学与评估。有关人际关系、社会性行为与语言的教学，可通过有计划地安排小组活动，获得实用经验。

3.2  行为矫正治疗

强调正性强化，细分学习阶段，有步骤地鼓励行为改善的泛化，增强生活自理和社会交往能力[2]。

3.3  感觉整合治疗

促进脑神经生理发展，改善注意力不集中、多动和自伤等行为，发展个体学习能力。

3.4  听觉综合治疗

通过聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象，并刺激脑部活动，从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。

3.5  游戏治疗

通过情景法、角色替代法以及待人接物游戏、视听觉游戏与运动游戏等，使孤独症儿童能参与到人与人之间的对话与交流当中，从而逐渐适应社会，改善人际关系。

4  内容

4.1  生活自理能力训练

生活自理是每个人最基本的独立行为，也是顺应社会的最基本行为之一。所以必须尽最大努力，帮助孤独症儿童掌握穿脱衣服、自理饮食、自理大小便以及洗手、洗脸等技能，为日后适应社会打好基础。

4.2  语言能力训练

尽力通过呼吸训练、口型和发音训练，进行单词训练、说句子、复述及对答能力训练、语言理解训练、文字训练等，逐步提高孤独症儿童的语言能力。

4.3  认知训练

要提高孤独症儿童的认知功能，就必须加强感知综合训练，包括听觉、视觉、触觉、识别颜色、识别形状、数字概念的学习等内容[2]。

4.4  交往训练

包括训练精神注意力、动作模仿力，以增强对资势性语言与表情性动作的理解，从而提高语言交往能力，以及利用游戏来改善孤独症儿童的交往能力。

4.5 运动训练

包括基础感觉输入训练、大肌肉与小肌肉运动训练等。

4.6  行为问题的矫正

孤独症儿童有较多的行为问题，如发脾气、自伤、尖叫等，这些行为不但影响学习与训练，还会伤害他自己或对周围人带来干扰[2]。故应矫正行为问题，使孤独症儿童进入良好的学习状态，维持一些良好行为以适应社会。