自闭症康复教育的内容和方法（一）

时间：2008-06-04 10:28:15

康复教育的内容和方法：
　　自闭症是一种全面性发育障碍，通过实践教育教学经验及个案训练追踪结果证明，教育训练是提升孩子能力的好方法，虽然有些药物在短期内能改善或消除孩子的某些行为，但这只是短期内的结果，一旦停药，则某些不良行为可能会再次出现，而达不到最终解决问题的困扰，所以持续的训练，再配合一定的药物（注：药物的服用请遵循医生的指导）进行治疗是一种最有效的方案。
教育训练教程内容有以下几个方面：
　一、 模仿训练
　二、 知觉认知训练
　三、 感觉动作能力训练
　四、 语言训练
　五、 交往训练
　六、 行为问题矫正
　七、 生活自理能力训练
　　一旦开始训练时，一定要持之以恒，如果时断时续，则达不到预期的效果，欲速则不达！教育是一个循序渐进的过程。

一、模仿训练模仿是进行下一步学习的基础，不会模仿，则会影响孩子更好的学习与其他能力的均衡发展，在社交、语言及沟通方面较弱的孩子，模仿训练将起到很大的作用，它能改善这些方面的发展。模仿就是仿效他人的言或行，如别人怎么说、怎么做就跟着怎么说、怎么做，关键的是重在模仿的过程，在这过程能促进孩子其他方面能力的提升，如理解能力的发展。
模仿内容有模仿动作，声音或使用的物件等。
　1、模仿动作： 　a、 从大肌肉活动到小肌肉活动　b、 从小肌肉活动到精细动作　c、组合变化  　2、 模仿声音：　a、从无意识的声音到看口型说单音　b、看口型有意识的单音到叠音　c、从叠音到两字　d、从两字……到一个句子 　3、模仿使用物件：　a、模仿操作单一物件 　b、模仿不同方式操作同一物件　c、组合变化
二、知觉认知训练
知觉认知训练包括听觉训练、视觉训练、触觉训练、识别颜色形状、数概念的学习训练。这里重点介绍一下视觉训练和数概念的学习训练
　　视觉训练
　　眼睛是接受信息的窗口，眼睛功能不及龄时将会影响接受信息的质量，眼睛功能即视觉能力，它指手眼协调，视觉记忆，视觉辨识，视觉广度、视觉顺序的综合能力。以下项目能帮助儿童提升视觉能力：
项目 功能 方法
视觉追踪（对视训练） 训练儿童注意的稳定性、训练儿童建立目光接触及对某一事物的专注。 目光接触：与孩子面对面的坐着，要确定指导者的目光与孩子平行，叫孩子的名字并同时把一个强化物或孩子喜欢的小玩具放到孩子的眼睛水平线上来辅助目光接触。注意请选择在安静、柔和、较狭窄的房间中，指导者与孩子对坐，用一些他感兴趣的材料，要求他注意并正视说话人的脸，对指导者要有反应。要求他看着问话者的眼睛回答简单的问题。若孩子不配合，指导者可用双手扶住他的双颊，主动注视其目光，并逐渐延长注视的时间，反复多次，并及时给予强化，以使孩子在“一对一”情况下，对对方的存在、言语、目光等有所注意。
迷宫 训练儿童的视觉推理能力，培养解决问题的策略，扩大视觉注意范围，提高儿童视-动记忆力 让孩子用铅笔以最快的速度穿越迷宫，记录下孩子走每个迷宫所用的时间。要求铅笔划出的线条应在迷宫通道的中间并尽可能保持线条平滑流畅。
涂鸦 训练孩子握笔，运笔能力，提升手腕及手臂运动的稳定性及精确性，为书写、绘画铺垫基础 让孩子在特定的图形内以“∥”、“‖”、“≡”、“//”“ ”或“  ”的形式进行
着色 训练孩子手眼协调能力及对轮廓边界的分辨，培养孩子手腕运动的控制能力。 让孩子根据要求在规定区域内填上颜色，注意不要填到轮廓线外，也不要填错颜色，且运笔方向尽可能一致。期初孩子只会用单种颜色进行着色，逐级的辅助孩子学会用不同种颜色进行着色
仿绘 训练儿童手眼协调能力及儿童视觉处理图形形状比例关系的能力；训练儿童视觉处理复杂平面图形的能力，提高运笔技巧及手眼协调能力 让孩子仔细观察上面的图形，然后在下面相应的格子里用铅笔模仿绘制，要求画得要和上图大小，运笔线条一致，位置也要求完全相同。如果孩子有画的不对的地方，要令其修改重画
拼图 训练儿童定位平面图形位置的能力，提高视觉处理复杂材料的准确度和对手部精细运动的控制能力。 给两副一样拼图，当孩子不会时，请将一副完好的拼图作为模仿，手把手的进行辅助。逐渐到孩子能看到对照图进行拼图
剪纸 加强儿童对手部小肌肉运动的控制能力，提高眼手协调配合的能力 给孩子一把大小适中的剪刀和一张白纸，让孩子根据教材上描绘的图案折叠纸张并画出纸样，然后再用剪刀小心操作，注意不要剪错。
点连线（数字点连线） 训练儿童在两点间手臂运动的平稳性。 让孩子按照数字排列顺序把每两个点连结起来，两点之间要尽量画直线，不要画到点外的地方，可从1*1点开始，逐渐过度到2*2、3*3、4*4、5*5……凡画得不直的地方要让其修改。
　　数概念的学习训练
　　自闭症孩子若想在社会中独立生活，就必须了解以钱易物，必须会计算金钱，因此教孩子一些数字概念非常重要。
　1．唱数。即机械地背数，如唱有数字内容的儿歌或模仿他人唱数。
　2．数字与物的对应。如：出示一张只有1个苹果的卡片，与孩子进行强化，然后对孩子说：“1个苹果的卡片给我。”让孩子从2张不同数目的卡片中选择出相应卡片。如果他一看就能选出，则可进行3张、4张或更多的卡片让他进行选择。此点若能做到，则可把数字“1”进行配对，当孩子拿出1个苹果的卡片是则出示数字 “1”，重复多次，直到孩子熟练为止。不要固定一张卡片进行训练，变化性的进行如可以是1辆车、1架飞机，以使孩子理解数和物品的具体名称内容无关而只与物品的多少有关。 此外，可以出示具体数字，问：“这是几？”，并要求孩子找出代表具体数字的卡片。
　3．数数。这是1、2、3等的唱数和点数物品动作的对应。训练方法如下：选数个物品（从相同到不同）放在桌子上等距离排列，然后，一边顺序指物品，一边说：“1、2、3……”，让孩子模仿，并逐渐减少提示，及时给予强化。待孩子掌握较好后，让他自己数数，到了最后一个物品，要求孩子停止唱数和手的活动。数数要2开始，逐渐增加到10或更大。每次所数物品要经常变化，并改变物品的排列形式，“以克服孩子的刻板、难以转变的特点。在此过程，要教孩子共有多少的概念。如上述数数结束后问：“有几个?”然后示范回答，让孩子模仿。模仿正确后给予认知。逐渐减少示范和提示，直到不用提示也可以正确回答为止。此外，还可让孩子从一堆物品中取出多少个来加强对数的理解。如“给我3个苹果”，让他边数数，边拿出指定数目的物品来。
　4、加法的导入
　　若以上训练完成较好后，可导入一些加法的概念。此时，可要求孩子：“给我一块糖，放在左手上。(“再给我一块糖，放在右手上。”“我一共有几块糖?”让孩子将糖合在一起，数出有多少糖。此训练要反复进行，从小数目开始，及时强化，逐渐减少提示，直到掌握较好为止。