自闭症(孤独症）儿童实用教学方法

时间：2008-08-08 09:02:42

一,教育原则:

1. 适应
我们发现自闭症通常需要一辈子的奋斗,我们并未支持任何盛名学者和基金会所推荐的疗法,也没有积极地寻找一种治愈自闭症的方法,这并不代表我们什都没有做.相反的,我们相信我们的任务是使每个人好好地适应目前的生活,有两种方式可以达到这个任务:第一,以目前最佳的教育方式,来增进个案所有的生活技能;第二,针对个案持久性的障碍来调整环境.我们需要以上两种方式来强化个案的适应力.

2. 评量
谨慎的评估每个个案,包含老师,父母与其他专业人员对孩子正式的评估(采用最佳且最适当的测验),和非正式的评估(采用最佳且彻底的观察).换句话说,我们需要对孩子的学习/行为问题和优点有最佳的了解,以确定什才是最佳的个别化处遇,这个观察的过程在以下章节中都会描述.

3. 结构化教学
大部分的自闭症者都有某些学习上的困难,也有其学习上的一些优势.他们在安排自己的生活,透过听觉学习和长期记忆方面有困难,特别是他们没有兴趣的事.另一方面,他们有特殊的记忆能力,特定的兴趣和处理视觉资讯的优势.这些技巧可被有效地用来教导他们独立及学习.视觉性的结构不仅能够提升其独立和学习,也能帮助他们理解家庭,学校和工作场所之间的关系.一样重要的是,结构化教学能防止问题行为的发生,而这些问题行为常根植於不良的沟通和挫折感.我们将在以下讨论少数无法以结构化教学加以解决的行为.自闭症者常有的视觉优势的发现,是来自於专业人员的亲身经验.

4. 既有技能提升的优先性
最有效的教学取向是利用和提升既有的技巧,而且也要去发现并接受那些需要加以改善的缺点.此一取向,不仅对教导自闭症儿童和成人很重要,对家长,工作人员和专家也很重要.

5. 行为理论及认知理论
最有用的教育介入和行为管理是奠基於行为理论及认知理论.和精神分析及类似的理论不同的是,行为理论和认知理论可用实徵研究及可靠的资料来加以验证.认知理论根据个体的发展情形,可以将个别差异纳入考量,举例来说,当我们教导自发性的沟通行为时,我们会以儿童已有的沟通能力为基础,也许是他的身体动作,或是物体,图片,语言的使用.我们分析他的沟通意图,也许是要求的意图,或者要人注意,或拒绝,或给予或寻求资讯.我们也分析其语意,并考量沟通发生的情境.因此,我们在熟悉的情境中,如家里或教室教他新字;而在新的环境中,像是游戏场或外婆家教他旧字. 另一方面,我们也使用行为理论,并在后面几章以冰山的比喻来说明行为理论.在本书中的故事里,父母及老师们也常应用这些行为理论.

6. 通才的模式
无论是哪一个领域出身的专业人员,只要是对教育自闭症者有兴趣,他们都应该被训练成通才.也就是说,无论他所受的专业训练为何,我们期望他都要能够处理自闭症所引发的各种问题,使得他们能够对孩子负责,并在必要的时候转介给适当的专业人员.这个模式也告诉他们父母的观点,我们认为父母是孩子的万事通,无论他们的孩子是否特殊. 
 二,反覆性行为与特殊兴趣的一些实例

     反覆行为会出现在儿童觉得无聊或挫折的时候,尤其是在自闭症者或类似的发展障碍者人际沟通有问题时.有些研究资料显示,这一类重复性偏好可能与生理化学结构有关. 家长与专业人员对於了解和处理反覆行为都感到困难.大多数的人都企图想要以标准化的行为管理技术去减少这些行为,较少试著去了解诱发行为的机制是什,也较少去了解这些行为对於当事人有何意义.我们要注意这类的反覆的及特殊的兴趣不只会制造行为问题,也能用以产生新的技巧,才艺以及工作习惯,并转化成富有社会性与职业性的生产力.根据经验,家长通常是第一个发现儿童特殊兴趣具有正向意义的人,如此一来,便可找出介於社会要求以及儿童特殊兴趣两造之间的折衷办法,同时,也可奠定儿童学习有利於社会活动的新技巧.本章将提供几个家长敏锐且深思熟虑后的反应例子.

     强迫及仪式性行为
     强迫及仪式性行为意指某人不得不以完全相同的方式来做事.自闭症儿童似乎被驱使著非得那样做不可,否则他们就会变得很挫折,如此一来便引发许多的麻烦,很有可能导致活动中断或干扰居家作息.举例来说,一名自闭症儿童想把在他身后的每一扇门关上,也喜欢关上他所离开的每个房间电灯,即使还有人在房内. 强迫及仪式性行为让家长们在公共场所感到困窘,进而导致家庭成员局限自己於某一活动范围内.举例来说,小莉坚持上教堂时走相同的门,这样的行为已经严重影响她的家人出席教堂作礼拜的次数,她的父亲这样写道:

     我经常想到教堂作礼拜,但是要小莉同行实在有困难,在仪式进行中,她总是跑到教堂正中央的走道上,然后她接著就会跑出教堂,这样的行为不仅严重干扰教堂仪式的进行,同时也显现小莉不寻常的行为------她总是经由她所进入教堂的同一扇门离开教堂.某天我领悟到如何将这样的自闭症行为变成对我有利时,我知道如何让小莉由正后门走出教堂,却不致影响任何人,其中的秘诀在於我们走哪一扇门。进入教堂,小莉就会从那一扇门走出教堂.所以,现在小莉和我到教堂时,我们会经过停车场门口,然后坐在教堂正后门前面的角落位子,如果仪式进行到一半时,小莉突然跳起来,她便会由身后的门离开教堂而不影响到任何人,现在的我可以随心所欲地上教堂作礼拜了.

     现年五岁的小明,从会走路之后,便出现强迫性行为----触碰或操作每个被他看到的开关,把手或按钮.有一回参观水族馆时,他关掉整层楼的电灯,让所有人处於一片漆黑中;还有一回,他将百货公司的自动电梯停止运转.我想藉著打他,不给增强物,隔离,或面壁思过的方法,好让他记取教训,不再犯同样的错,然而,这些功夫都是白费,一点效果也没有.之后,小明长大到七岁时,一位观察敏锐的学校老师察觉小明碰触开关的行为并非属於应受处罚的调皮捣蛋行为之一,可能是因为小明不了解开与关的正确时间与地点.於是,老师分配小明独自负责在特定时间打开或关上教室电灯及录音机的工作,这项工作也同时带回家里练习.自从小明习得开与关的正确时间与地点之后,他即使走过开关时,也不会去动它们.

     我的儿子名叫小华,今年五岁,他非常喜欢门.离开房间以前,他会玩那房门,就是反覆开啊,关啊地长达数小时之久,最后,他还会将所有身后的门都关上.於是,我们决定运用一组车库造型玩具来教导他表现适当行为.好一阵子,我们一直让小华玩开关,开开关关……车库门的游戏,然后再增加其他玩具,小华开车库门之后,车子就开进去,等到车子在车库内停好时,车库门才可以关上.直到最后,我们发现他可以很自在地玩弄汽车或其他玩具,尽管同时房间门却是开著的.

     当小杰七岁大时,他有一项很讨人厌的习惯,就是他常常解开自己和别人的鞋带.於是,专家们建议当小杰再坚持那样做时,利用行为改变技术,方法之一便是拿掉他的鞋子,因为小杰很不喜欢不穿鞋子走路,所以这样的作法对他来说似乎是不错的负增强;然而,这点子却一点儿效果也没有,因为,他还是会紧追别人并解开他们的鞋带.之后,某天早晨,当我完成绑好小杰鞋带的动作时,他缩回他的脚,好得以仔细瞧瞧我做了什,刹那间,我了解解开鞋带这件事并非『问题行为』,儿童只是想告诉我们他想学会如何自己绑鞋带.每一回,只要他把鞋带解开了,他马上就会有机会看到他人如何重新系紧鞋带.小杰和他的哥哥都是左撇子,於是我们有现成的好老师教小杰绑鞋带.不到六回合的教学,小杰就学会了如何自己系鞋带,同时,所谓的『问题行为』就再也没有出现了.

小毕喜欢家里所有东西都整整齐齐乾乾净净的.他会把东西移走,放在不该放的地方.我们家有一张古董椅,椅子的扶手上镶有许多圆形旋钮,小毕拿走了其中的一个,害我们怎找都找不著.我知道我得引起他的动机去找出那个圆形物,於是,我拿了一瓶他喜欢的胶水放在椅子旁边,然后对他说:『只要我们找到那个旋钮,我们就可以把它用胶水黏回去了.』,我话一说完,小毕就马上跑出房间,不久他便拿著那圆形物回来了.

小罗是我们家的费利克斯,有时候因为他把所有东西都拿走了,简直快把我们搞疯了.但是,我认定这问题不是因为他有洁癖,而是因为他在错误的时间点上表现了过分的洁癖,所以,我是把洁癖视为小罗的优点,同时,我将这优点发挥在每星期六上午清洁房间的工作上.现在,没有人会在仍有玩具或任何纸张还未收拾完毕前停下工作,通常是等到房间一尘不染了才休息.其他的儿童叫小罗为老板(你会听到:小心喔!如果你把东西放在垫子下,一定会被老板抓到的),他们心服口服地承认小罗做事情也有比他们好的时候,谁知道哪天小罗那青春期的哥哥也会染上洁癖的习性呢. 
 沟通障碍是定义自闭症的一项重要特徵.很多自闭症者没有语言,而会说话的自闭症者常常不能清楚地向人沟通他们想要的或需要的.无法沟通需求令他们很挫折的,导致退缩,不与他人接触,以及其他的问题行为. 患有自闭症或相关障碍的儿童对於语言理解也有相当程度的困难,当他们是婴儿时,对於父母的言语没有反应,这对父母来说是十分困扰且沮丧的,并觉得他们没有与孩子产生有意义的关系,他们常怀疑孩子是不是听不到,而当他们被告知孩子的听力是正常时,更增加了他们的疑惑.

    语言理解的问题
    很多身心障碍者很难了解别人对他们说的话.在不熟悉的情境所发出的指令,或当一个指令包含两种或两种以上的概念,会让这些孩子感到困惑.即便是成人,有些人仍是不太能了解抽象的字汇或概念,如果有人说得太快或用太多的字,对他们来说也很困扰.家长们提到,遵从指令对他们的孩子来说很难,除非在熟悉的情境下,采用简单的字汇,并提供视觉线索.

    长句的困扰

    小汤从来不知道我在说什,我说的话对他来说就好像是噪音一样,於是我决定要改变我对他说话的方式.有一天当我们正要准备出门,我只说:「外套.」,并指著他的外套,而不是说:「小汤,可以请你去拿你的外套吗 」他看著我一秒钟,然后抓了他的外套.五岁了,第一次我觉得他真正了解我在说什,从那时候起,我知道该如何对他说他能理解的话.

    记忆力问题

    七岁的小丝上的学校位於离她家 55 英哩远的城市中,一星期两个早上;几个月以后,她开始上另一个学校,一星期两个下午,但两天的日期与前一个学校不同.小丝似乎很不能接受第二个学校,整个上学时间都在吵闹.我们开车利用同一个四线道的高速公路到两个学校,只是第二个学校要多走约10英哩,当我们要离开家的时候,我总是告诉她我们要去哪一个学校,有一天我在家的时候告诉她,而且一路上不断地告诉她第二个学校就在第一个学校再多两个出口的地方,在那之后,小丝的表现好极了!她的老师问到发生了什事,怎这安静,我才了解到,以前我都太早就提醒她,在到达学校以前(一个小时车程),她根本不记得我说的.自此之后,小丝的表现都相当好,而且我总是在快到那个学校的出口时我才告诉她我们要到哪一个学校.

    我发现如果我用字卡来增强我对儿子麦特说的话,对他来说是很有用的,他对书写文字的理解远比说话来得好.例如:最近有个晚上他整晚不睡,隔天早晨他要求吃果冻当早餐,我说不行因为他整个晚上不睡觉,但是他放学后可以吃.我写了张纸条:「麦特要上学,当他回家时可以吃果冻.」有了白纸黑字,麦特了解状况,他没有发任何脾气,而且他第二天整个晚上都待在床上.

    减少听觉处理问题

    珍妮丝是一个没有语言,低功能的18岁自闭症女孩,她从一个情境转换到另一个情境时常感到困惑,除非我们不断地提醒她,或以肢体引导她到适当的地点,否则她不晓得该往哪里去.她喜欢照片,於是我们将班级会去的不同地方都拍照下来,每当班上准备好要到某处,我将该处的照片给珍妮丝看,她便了解即将发生什事.这方法帮助她减少困扰,也让她在转换情境时更加独立.

    无法类化

    在我们的家中,有一个房间是给我六岁的儿子路易斯玩的,那里非常地安全,没有一样东西他可以去破坏,每当路易斯有空而我必须去做其他的事,我跟他说:「去玩!」他就知道要到那个房间玩他自己的玩具.有一天我带他到小镇的公园然后告诉他:「去玩!」而不是说去玩荡秋千,他就只是拍手,我后来明白到他并不是真的了解「玩」这个字,於是我开始每天带他到公园,在我说「去玩!」之后带著他荡秋千或攀爬栏杆.渐渐地,一旦我们在公园下了车,他便了解「去玩」的意义.

    语言表达的问题

    因为很多自闭症孩子很少说话或根本不说话,教导他们替代性的沟通系统通常是必要的.过去一些专家们认为教导替代性的沟通系统将妨碍孩子口语的学习,但近来的研究与教学经验指出,事实上并非如此.相反地,很多自闭症孩子在他们学习替代性沟通系统时,口语技巧也进步了. 很多发展迟缓的人需要视觉线索以利沟通,除非他们能够看见一个字意所代表的物品,否则他们很难想起那个字.如果儿童不能够将某处所发生的事情视觉化,他们就无法回答父母亲学校发生了什事情. 对於社会性规范缺乏意识也常导致许多沟通问题.许多自闭儿家长经历过这样的尴尬场面:孩子在公共场所脱口说出私底下才应该说的话!对一些自闭症者的家长,甚至孩子长大了都还常碰到这样的事.由於不能够意识到社会性规范,一个需要帮助人的年轻人可能会在店里大喊:「嘿,伙计!」,有时候他叫得太大声,有时候又太小声,很明显地,声量大小会影响到其他人.更会说话者可能会不停地谈论著某一主题,或者反覆地问问题.

  替代性沟通系统的需求

    汤米的口语少之又少,但在八岁以前便对书写文字感到兴趣,所以我买了一个「说话与拼音」的电子产品给他,它会将字显现於萤幕,并发该字的音.汤米学会拼「说话与拼音」中的每一个字,我告诉他的老师这件事,她便写下他需要用到的句子或片语,例如:「我想上厕所」,当他当他想做某件事,便需要取得该字卡,拿给老师,并念给老师听.逐渐地,字条提示褪除,他不需要读字卡也能表达.

    我对大卫不会或不想说话感到十分伤心.让大卫在六岁之前有一些沟通的方式,对他的父亲与我十分重要,我们决定尝试图片系统,因为他似乎能够了解他看到的东西.当他六岁时,我开始制作3 x 5的卡片,上面画有家中每一个物品的图片和名称,我将图片贴在他找得到该物品的地方,食物卡贴在冰箱,衣服卡放在衣柜等等.我们开始玩「找到图片回答问题」的游戏.大卫必须找到对的图卡以得到想要的东西.很快地,大卫能够自己主动带著图片来找我,以获得他想要的东西.

    我10岁的儿子瑞米完全不会说话,为了帮助他沟通,我们作了一个图片沟通簿,他必须指向他所要东西的图片以获得这些东西.当早上换衣服时,我们都指向衬衫,裤子等等的图片,然后他会去抽屉拿出这些东西来.既然这个系统对他这有用,我们便开始将它用在一天当中的其他时间,例如吃饭和洗澡时间.

 

    我八岁的儿子不会说话,有时候肯恩能让家人知道他要什,但其他人就没有办法.我便开始用拍立得相机拍下他喜欢的东西,像是他最喜欢的食物等,无论何时他想要某样东西,我要他拿照片给我看,一旦他习惯这样的系统,我要求他能够在他人身上应用.我帮他做了一个环带(在腰带上),而且把照片贴上,现在肯恩有几个环带用在不同的行程上,像是去速食餐厅,去逛街,或者搭公车.

    山地是个16岁,没有口语的男孩,他难以对他人表达自己的欲望和需求,手语是唯一与人沟通的方式,但除了家人和老师,极少人能了解他.於是他的老师,母亲,语言治疗师和谘询顾问一起帮他制作了一个图片沟通系统,现在他有八张拍立得相片在他的腰带上,这些照片包括了他在学校餐厅里选择最喜欢的食物,和他每星期打保龄球时需要用到的保龄球鞋,相片的张数将随著他对这个系统的熟悉度逐渐增加.

    泰得13岁,唯一的沟通方式是手语,他一直无法将「不」的手语及意思学起来,於是他的老师们决定教他「停止」来取代.「停止」的手语是用一只手拍打另一人,比「不」来得简单而且主动,而且「停止」似乎比「不」对泰德来说有意义,因为有许多次当他想说「不」时,事实上他是想要别人「停止」打扰他.

    无法沟通产生的挫折

    我的女儿安娜不会说话但极度渴望沟通,这使得他很沮丧,并导致问题行为与攻击行为.当她五岁时我说服她的学校老师教她手语,她六个月内学会300个字,我们发现那时她的沮丧和攻击行为大大减少,同时沟通的意愿增加.

    我的九岁儿子萧恩除了用手指要的东西和发出声音外,没有办法表达他要什.我学手语因为萧恩在学校学手语,当他用手语时便比较少发脾气,因为它能得到他要的东西.

    在不同环境中沟通的困难

    十岁的罗杰不能告诉我们在学校发生了什事,即便我们重复地问他问题.他的老师给了他一本日记,上面老师记载每天他在学校做的事情.现在,罗杰学会怎写,於是老师要他在下午放学以前写日记,我们也开始要他早上上学以前写日记,描述前一晚他在家做了什.这样,学校的人可以稍微知道罗杰不在他们身边时做了什,有助於他们诱发出罗杰的语言. 
  和其他小孩一起玩玩具,对年幼儿童来说就像呼吸一样简单,多数儿童比较喜欢有儿童陪伴,较不喜欢自己一人独自地玩.甚至连婴儿也喜欢人类的声音而不是其他的声响.通常,他们会从一堆照片中选出人类脸部照片,而非其他种类的照片.然而,自闭症儿童,成人或其他类似的发展障碍者,上述这些自然的行为对他们来说,都是难以习得的技能.事实上,社会互动(social interaction)及表徵性游戏的困难是定义自闭症的一项重要徵.自闭症儿童通常会舔一舔,敲敲打打或旋转玩具的方式来玩.他们通常缺乏假装性游戏或模仿他人的能力;他们也没有输赢的感受,经常显得漠不关心,甚至会表现出敌意,不想玩玩具或是排斥其他儿童.

    家长与老师提出许多关於孩子们在游戏或休闲时,曾经遇到许多的困难,例如:当大人不留意时,孩子就马上开始作自我刺激的行为;即使有很多玩具可以选择,他们还是只重复玩相同的玩具.由於他们奇怪的行为以及缺乏社会性合作游戏技巧,所以经常被其他孩子遗忘或取笑.家人们也表示,他们宁可选择待在家里,也不愿意出门,因为他们的孩子无法在社区内表现出适当的休闲技能.我们藉由这些经验可以得知,多数自闭症成人容易失掉工作的原因,只因他(她)不知如何适当地运用休息或午餐时间,而不是他们没有具备工作所需的能力. 另一方面,自闭症儿童或其他类似发展障碍者能够学会如何玩得尽兴,他们通常也需被教导,才有『动机』与『能力』进行游戏.尽管,有些学校工作人员认为教导游戏或休闲是不重要的,但是,我们认为所有个别化教育计画都必须重视游戏.因为,具备游戏能力,拥有欢愉是身为人类最起码的权利.自闭症者学习如何独自游戏,可以帮助家长或其他照顾者得以释放压力;况且,休闲时间同时提供自闭症成人和小孩与非障碍同侪在活动中彼此分享,这也意味著:自闭症者可从此变得更受他人欢迎,并且得以融入其他手足,学校或社区内其他孩子的活动.

    孩子们如果习得如何在公共图书室或社区游泳池里获得欢乐,那,他们就很有可能与别人同时经历有趣的事,因此也可改善了他们的社会性技巧.对於家有自闭症者的家庭成员来说,建立社区休闲技巧可让他们也有机会享受假期,拥有其他『正常』家庭所享有的休闲活动.这比大人所认为的工作伦理训练与遵守都来得重要许多.

    学习如何喜欢游戏与休闲

    家长们通常很快便了解到在他们教导孩子游戏技巧之前,他们必须先教会孩子能够『喜欢』玩某个玩具,活动或和其他孩子一起游戏.一位母亲陈述她的挫折感,因为她的三岁儿子无视那辆亮晶晶的四轮车存在.

    耶诞节时,我们买了一台漂亮的四轮车送给三岁自闭症儿子贾斯汀.佳节一过,他马上忽视那台车子,还是继续他在屋内奇怪的跑步与走来走去的习惯性活动.我试著把他放进车子内,但他会起身,然后便一溜烟地跑开.他很喜欢让人家搔痒,所以,我想到一个计画,并且请他的哥哥马克帮忙.我把贾斯汀放进车内,然后搔了他一下痒,同时,他哥哥在贾斯汀跑掉之前便开始拖著车子跑.马克以小圆圈方式绕著我拖著车子跑,每次当车子被拖著绕圈子,并且靠近我时,我就会再搔贾斯汀一次痒.贾斯汀很喜欢这样,所以他会找马克和我一起跟他玩这个游戏.不久后,马克可以一边拖著车子一边搔贾斯汀的痒,一段时间以后,贾斯汀开始喜欢玩车子,即使没有人搔他的痒.现在,他的哥哥,姊姊会载著他在社区内到处跑,而且贾斯汀也开始变得很喜欢帮其他坐在四轮车内的人拖著跑.

    我的两岁大儿子汤姆像是动个不停的模糊影子,他从不乖乖地靠著或待坐在我的大腿上,或者是自己乖乖坐在摇椅上.因为他喜欢走动的感觉,所以我就把他抱起来,然后轻轻地抱著他,同时我会绕著屋子快步地跳舞和唱歌.刚开始我没有抱很久,只是在屋内抱著一会儿.渐渐地,我可以增加跳舞和唱歌的时间,而且他也愿意被我抱得紧一点.不久之后,我可以抱著他坐在摇椅上,同时我会唱『跳舞歌』,同时快速晃动摇椅.汤姆可以乖乖坐著是件好事,因为他已经长大,变得愈来愈重了.之后,当他感到疲倦或不高兴时,他就会自己爬上摇椅自己摇.

    三岁的雷蒙喜欢老师把他抓起来,但是不愿意其他的孩子加入他所有的活动.刚开始,老师选了一首儿歌,并且把雷蒙抱起来在空中旋转,然后让他坐在老师的膝盖上做弹跳动作,如此一来让雷蒙很喜欢与老师互动.一旦雷蒙开始喜欢膝盖弹跳与被抱起来的活动时,雷蒙会在固定时间主动开始玩这样的活动.於是,老师将活动扩充,让其他小朋友一起加入活动,因为老师只在有其他小朋友同时也在膝盖上时,雷蒙才可以玩弹跳游戏.由於雷蒙很想玩这样的游戏,所以,他一定会找他的弹跳伙伴.刚开始与其他孩子玩弹跳游戏时,雷蒙无视於他们的存在,后来,他会和其他孩子一起嘻笑,并且希望其他小孩能够和他一起玩游戏.

 班上现年五岁的罗杰很害怕荡秋千,於是我决定慢慢地让他习惯.我让他坐在我膝盖上,我们只在荡秋千座椅上摇一下,每天有五次的机会这样做.两个月后,他愿意自己荡秋千,并且似乎开始喜欢这项游戏,他现在会要我抱他坐在秋千的椅子上.

    当马克两岁半时,我们全家去湖畔度一星期的假,因为我们是钓鱼及乘船的热爱者,所以我们一路拖著船到达度假目的地. 第一天晚上,我们决定全家人一起坐船绕湖一周,当船在湖上行驶时,马克用尽全身的力气大声地尖叫,我们用尽各种方法想办法想要安抚他,但丝毫不奏效,最后只好绝望地把船开回岸边. 我们知道他并不害怕马达的噪音,他从来不会因为高分贝噪音而感到惊吓.(事实上,在那事件之后他被诊断为『听力严重损失』,但这却是个错误的诊断.) 隔夜晚上我把他紧紧地抱在我的膝盖上,并且一边唱歌给他听,一边拥抱著他,而且我们决定乘船二十分钟,隔天晚上我们同样这样做,一样抱紧马克,让他觉得有安全感,也是乘船二十分钟. 直到假期的结束之前,再也听不到马克的哭喊声了.如今,马克已经十三岁了,他总是坐在船头的第一个位置.

    我们总算有能力建造一个家庭泳池.为了安全起见,所有家庭成员都必须具备游泳技能,然而,我最担心的就是我那十八岁大的自闭症儿子狄恩.我一开始在水里陪在他身边教他如何游泳,教他如何在水中摆动身体,而能使身体移动,刚开始需要给他一些鼓励的话语,后来他可以完全自己做到.尽管狄恩不是一名游泳专家,但他现在喜欢亲近水了,我现在也就毋须再那操心他待在水里的安全问题.当狄恩的朋友游泳时,他也能够适当地加入他们.

    改变游戏享受乐趣

    身心障碍之成人或儿童通常因不擅长某项特定活动,而导致他们难以从中获得任何乐趣.有时候,改变一下活动器材,规则或者是活动原有的进行顺序,可转而让他们从中获得许多乐趣.

    梅莉莎除了具备自闭症特质外,还兼有感觉统合的问题.我很高兴她和一群年轻朋友到保龄球馆,因为我认为保龄球运动以及同侪朋友的陪伴两者都对梅莉莎有帮助.可是,她对玩保龄球感到十分困惑与困难.於是她又拍手又大叫,直到每个人都瞪著她.后来,她的一个朋友就带了一具三英尺长的铝质沟槽放在发球线之前,於是,梅莉莎不用计算出球前的步伐数,也不至於会把球丢得太偏;在没有沟槽辅助之前,这对梅莉莎而言是很困难的.她现在只要把球推进沟槽,使力让球往前滚动,然后就可把球瓶推倒,同时队友就会为她欢呼,当天晚上的那场球赛,梅莉莎最后拿了很高的分数.现在她总是期盼外出打保龄球,每当所有球瓶都被她的球推倒时,她的反应只有一种手势,就是她会与好朋友高高地用伸开的五指,互相击掌叫好.

    我们五岁大的儿子丹尼不喜欢一般的秋千,因为他坐上去时,他的脚构不到地板,所以,他自己一个人没有办法让秋千摆动,这样子让他感到很不舒服,因为就算别人帮他推,他也不喜欢自个儿无法让秋千停下来的情况.於是,我们吊了一个轮胎作为秋千,他可以坐在轮胎中间,然后用碰到地板的脚推动秋千,他很喜欢这样的活动.

    我的儿子段特很想和哥哥麦克一起玩垒球,但是他接球和投球能力都不好,甚至无法以球棒挥打到球.当别人不让他玩球时,他就会在一旁抱怨,发牢骚.某天,麦克就跟他说,只要他不跟跑者说话或碰他们,当有人打击到球时,他就可以跑到去一垒旁的教练箱那儿.现在,只要每次有年纪较长的小孩击中球,段特就可以在边线之外跑到教练箱.他跑步的速度变得较快了,而且其他小孩也不介意他在周围,至少他不会在旁抱怨,发牢骚,甚至现在还会和他一起练习接球.如此一来,至少当他想和同年龄小孩玩时,他就可以正式上场打球或者是参加跑步校队.