孤独症家长培训资料汇编（三）
时间：2008-08-11 07:43:14
孤独症家长培训资料汇编
如果问题行为是为了获得实在的东西，比如那一个一岁零八个月的小孩，只要跟人家一接触，人家手里的东西就成他的了，这时候应该怎么处理？不用说过多的语言，顶多三个字：不可以！或：不行！在说话的同时，不要企图孩子听话，乖乖地把东西还给人家。说了“不可以”，要在五秒钟之内把他夺来的东西很利索地拿过来，还给人家。然后，迅速带孩子离开这个现场，不要让他再有一次抢人家东西的机会。
有的时候你会说，最后，我还是把东西拿走了呀！但是，由于他的这种行为使得他对这个东西拥有了几分钟，这对他的问题行为就已经是一个强化了，要求立即处理。
如果这个东西还没到手，他看见了就开始哭闹，那怎么样？就把这个东西坚决不给他！你也许会说：如果不给他，他会闹得更厉害。正因为有了这样的判断，所以你总是在这样的场合满足他。而满足就意味着他一哭闹就能得到这个东西。你要取消你的判断，他不会坚持下去的，只要你有足够的决心，他再哭、再闹也不给他，他总有停下来的时候。并且，你越坚定，他停得越快。如果你在这个过程中，展现任何的妥协，那这个问题就变得比较持续。所以，很多问题是由于我们自己又想管、又不忍心，这样一来一回，就使得这个问题犬牙交错地上升，变得难以处理了。不光是自闭症的孩子，正常的孩子也有这样的特点。
处理孩子问题行为的时候，我们要惜字如金。有家长问我：你是不是说，在我们训练孩子时少说话，甚至不用语言最好？在处理问题行为时，这句话是对的。但是，我们的两只眼睛要关注孩子的缺陷行为、不足行为，不能只是盯着他的问题行为。你要想办法去教他，鼓励他，强化他，满足他，而不是要求他，说他。当然，很多家长往往关注问题行为比较多，而对建设性的行为不十分注意。要把更多的语言用在更多的建设性行为上。尤其是教了建设性行为以后，把语言用在对他的表扬、强化上。“哇，好孩子！你太聪明了！”反过来，有些家长在这个时候没话说了，除了“真棒，很好”干巴巴地，没别的话。这是我们不愿意看到的。话的多、少没有一定之规，关键在于区别对待。该少的时候，你要是多了，就是问题了。
有一个老太太，在家里主要负责一个孩子。她说，当孩子到了陌生的环境两三天，不可能回到家里去大便，他就在那里随地大小便，弄得到处都是，还自己去抹。每次上厕所都得有人跟着，不然，孩子解完，马上就去搅弄大便。这是问题行为，必须处理。怎么处理？
一开始，我相信这个孩子绝对不是钻空子去玩大便。这个老太太说，我必须高度地警惕，不然他得空就去玩。这说明：这时的孩子对你也是高度的注意，只要你有一点点分心，我就要去干这个了。一开始的时候肯定不是这样紧盯着的。开始孩子可能就是一种好奇，而你不经意地发现他在做这种事，谁会平静地对孩子说：不能这样做！边说边拉着孩子，坚定地把他带到另一个房间，你脸上一点反应都没有。然后，回去把这个东西冲掉。有哪个家长这样处理过？没有！
有的人见了孩子在玩大便，就了不得了，世界都要地震了！大惊小怪、大呼小叫，眼睛瞪得圆圆的，甚至打他的手。这样，就给了他一个强烈的刺激，让他记住了这件事。你在与孩子日常的接触中，孩子从来没有看到过这样的表情。这个时候，孩子玩大便的问题行为可能会转变成跟你的一种互动，看着你。你也盯着他。他为什么盯着你？看你不注意，他马上又开始了。
他为什么这样？一开始他盯你吗？不是。你在不在，他都玩这个。后来就是你在的时候，他的这个行为就更加明显了。当然，他的行为也可能有点自我刺激的性质。不管怎样，处理起来都是一个原则：第一，及时制止。第二，不给予任何过度的反应。不是说，自笔症的孩子对人一点兴趣都没有，如果他的行为能够让你跟他有这样的一种互动，他会不厌其烦地尝试。
对那些自我强化的行为不好处理。因为行为的本身就能给他带来强化，不需要外部的强化。象孩子到了青春期，如果出现了手淫，那么，这个行为本身就可以刺激、强化这个行为不断地出现。对这样的行为，一个是制止，另一个是重定向。两个结合起来更好。首先要制止，不要让他出现这种行为。制止住了之后，让孩子干什么，你得有数。比如有的孩子刻板地玩汽车轱辘。制止他比较容易，打断他就可以了。但是打断了之后，你让他干嘛？很多家长心里是没数的。光知道这种行为不应该，见了就打他的手，打完了不知道安排孩子干什么。重定向的意义就是：知道制止后的时间里我要让孩子干什么。有另外一种孩子喜欢的活动替代原来的问题行为。这需要我们动脑、动手。
希望大家更多的去教一些建设性的行为，少去关注问题行为。有些时候你会发现：花了大量时间教孩子一种能力、一种游戏，问题行为不攻自破了。反过来讲，我们发现火，就去灭火，你会发现，这股火灭了，那股火又出现了。所以大家多去想想，如果这个问题行为得到控制了，我会让他去做什么。
现代的遗传观念跟过去完全不同，就算是孩子是一个遗传性的问题，我们后天也（可以弥补）。行为不单单是表面上的东西。现代的研究表明：我们学习的一些东西，听说的一些事情，不是说学过了就没有发生的基础了，（它会使）我们的大脑产生了一些变化，如蛋白质、神经原等。也就是说，后天的努力还是可以修正先天的不足的。尤其是孤独症的孩子有这个可能性。
环境也可以改变遗传。小白鼠实验：有的小白鼠生下来就跟妈妈在一起，有丰富的环境；有的生下来就跟妈妈隔离，环境单调。过一个月解剖发现，有丰富环境的小白鼠大脑纤维走向比较规律、密集，另一种则不是这样，紊乱。这就说明后天的环境对大脑的发育是有影响的。
缺陷性行为的干预技术。干预之前，要做一些准备，一个是为自己做些准备，一个是为孩子做准备。准备工作做得好，那孩子训练起来就会得心应手。当我们有了准备而且开展训练的时候，要求我们情绪要饱满。比如，不同的老师不同的风格，但是老师的情绪要是不饱满，你会发现听众的情绪也不够饱满。我们的孩子训练的时候也是这样。老师要时刻注意自己的情绪，要全身心地投入。别把它当成一种任务，要当成游戏。也别轻视那些看似简单的东西，过于简单地对待。比如说：“穿个珠子还不容易？让孩子起立、坐下，这有什么意义？”你要是老用价值来判断你的训练的话，你就会发现这些机构训练的内容没几个有意义的。但就是这些简单的东西，孩子才更可能成功，才更可能对你感兴趣。象这样简单的你都驾驭不了，那就别说复杂的了。
要精神饱满地享受训练过程，让孩子知道他的做法有这么大的价值，这样下次你再说话时，他特别盯着你。有的还要预先做好准备。比如上节课练的拍手，这节课你刚说坐好，他马上就做出要拍手的样子，等着你给他发指令，这不是很好吗？
训练之后要随时评估孩子进步的情况、薄弱的地方，还要检讨自己训练当中的问题。我们虽然觉得很理解了，可是再操作的时候，还有很多忽略的地方。要及时得到专业人员的帮助，因为有很多专业的老师对ABA有一定的了解，我们应该跟老师们经常探讨。
干预之前的准备：知识准备、技能准备、心理准备。为孩子做的准备实际上就是评估的内容。根据你对孩子的了解程度和你自己的准备情况，首先要了解孤独症孩子的缺陷。
第二，发展主动的、预防性的常规。比如，我们了解孩子在某个情景下特别容易出现问题，那么我们可以教他一些常规的技能或活动，就可以避免。
第三，预言并预防对个体困难的情境，就是了解孩子会在哪些方面出现问题，如果出现了问题该怎么去处理。
第四，发展有效的沟通系统。孩子没有语言怎么办？有效的沟通系统不是专门指的语言，社会性的手势、表情、动作，这些孩子都缺乏。你可以教他。这叫手势、身体的沟通系统。
第五，加强个体的能力和兴趣以发展活动。
第六、扩展社会性或娱乐性的兴趣与机会。
第七、理解并善于处理问题行为。
有一种很有用的沟通方法就是图片沟通系统，国外有很多这样的沟通系统。可以把孩子喜欢吃的、喝的、玩的、用的以照片的形式分成类，装成小本子。训练时让孩子在里面找到他想要的东西。辅助孩子翻看，找到想要的东西的图片，让孩子揭下来，递给你，这时你说；啊，你想要这个呀！然后满足他。一开始他不会协调地、有效地去用，但我相信教一两个星期，两岁的孩子就会用这样的小本子跟你沟通。
在结构化的教学中，每一步都用一个图片表现出来，放在孩子面前。每完成一步，就让孩子把相对应的图片拿起来，放在小本子里。等到所有的图片都那起来，装在小本子里，这就意味着这件事情做完了，就可以得到强化了。这就是复杂一点的图片沟通。
还可以更复杂一些。比如讲故事、表达意愿时，如果孩子看着图片能够讲述一个完整的故事了，你就可以进行更复杂一点的。比如把三个图片中末尾的图片拿走，让他发挥想象力，让他去填补，还会发生一些变化的。所以对这个沟通系统，有没有语言的孩子都可以用，关键是得有效。当孩子熟悉了这种沟通系统，你就可以加入很多社会规则、游戏规则、游戏的具体玩法放进去。如果他这些也没有问题，那就招呼一些小朋友来，由你来主导，帮助他去把书上的游戏模拟出来，他就问题不大了。
