离散单元教法（二）

时间：2008-10-13 21:59:12

第五，在此过程中，逐渐地淡出对孩子的辅助和奖励。同时慢慢地增加孩子与小椅子的距离。

第六，如果孩子想擅自离开小椅子，教者要坚持把孩子放回到椅子上去，以使孩子明白必须得到许可才能离开。

在孩子能在一个环境、按照一个教者指令完成以上步骤后，训练应换在其它环境、由其它教者来进行。以便将此培养成为自然的行为。

二、眼光接触的训练

自闭症儿童往往避免眼光接触。这样，不仅妨碍了他们的学习，而且使他们显得与众不同。眼光接触的训练，因而非常重要。

第一，教者与孩子面对面地坐在小椅子上。教者要准备一些孩子非常喜欢的奖励物品。

第二，在每五秒(或十秒)的单元中，教者叫该孩子的名字并说看着我”。只要孩子刚刚看到教员的眼睛，教者立即说“看得很好”，同时给以适当的奖励。

第三，如果孩子两次对指令没有反应，教者可停顿五秒钟，如扭头旁顾。然后再给指令。

第四，如果孩子一再没有反应，教者就要给以辅助。教者可在说看着我”的同时举着一小块糖，慢慢移到教者与孩子眼睛的中间。只要孩子的目光随着糖块转移而刚刚看到教员的眼睛，教者就给以奖励。如果这时孩子还不看教员的话，教者也可采取用手轻轻地把孩子的脸抬起来看教员的方法给以辅助。

第五，在孩子能连续十次左右按指令看教者后，教者要慢慢地减少辅助。比如逐渐地将糖块藏在教员的手中，或延迟给辅助的时机，或只奖励没有辅助的眼光接触等。

第六，为了增加眼光接触的时间长度，逐渐增加从孩子开始看教者到教者给奖励的时间长度。教者可在心里先数到二，再到三，再到四，然后才给奖励。

第七，教者然后可在作上述训练的同时慢慢地增加自己与孩子的距离。教员也可将这种方法扩大到其它各种场合。例如在玩的过程中教孩子增加眼光接触。

三、行为模仿的训练

行为模仿训练的目的在于教育自闭症孩子去模仿他人的行为，因为模仿他人的行为不仅是学习其它动作技能的基础，同时也能增强自闭症孩子对周围环境的意识，从而从自己的小天地慢慢地走出来。行为模仿的训练应该从比较大的或显眼的动作开始，然后逐渐过渡到较为细微的动作。下面以举手为例来说明行为模仿训练的步骤。

第一，教者与孩子面对面地坐着。教者首先要得到孩子的注意，比如看到孩子有了目光接触。

第二，教者一边清晰地说“这样做”，一边把自己的双臂并行地举过头顶，要求孩子模仿。在孩子能听从“这样做”的指令后，教者也可以用意思相近但语言有异的指令，如“举胳膊”或“抬手”等。

第三，如果孩子不能随着指令模仿动作，就应给予必要而恰当的辅助。这种辅助既可以由教者本人来完成，也可以由教者的助手从孩子的背后来完成。其方法是用手把手将孩子的胳膊抬起，同时可以再说“举胳膊”。一旦孩子的胳膊举起后，马上给予奖励。

第四，在经过几个单元的辅助后，教者应该慢慢地消减辅助的程度，从而使孩子能逐渐地自主性地模仿动作。比如由手把手的辅助减为轻轻地托之，再减为只用手势来提醒，直到最后只有指令而没有辅助。

第五，在消减辅助的过程中，教者可以使用区别性奖励的方法，即对孩子没有辅助而完成的动作予以较为强烈的奖励，而对有辅助而完成的动作少奖或不奖。消减辅助不能太快而应循序渐进。如消减辅助后孩子不能完成要求动作，则教者应回到以前的有辅助的一步，重新来过。

当孩子能在十个单元的八个单元中根据教者指令而模仿同一动作的时候，教者就可以引进新的行为模仿训练程序。这些程序可以包括：

模仿轻拍桌子 模仿用手捂耳朵
模仿拍手 模仿挥手再见
模仿摸鼻子 模仿用脚踏地板
模仿摇头 模仿向左向右转
模仿点头 模仿往上跳
模仿站起来 模仿敲门

当孩子已经有了一定的模仿能力后，有些相应的训练也可以在较为自然的环境用较为自然的方法来进行。教者可以利用生活中的各种机会，如游戏、唱歌和跳舞等来进行行为模仿的训练。这一问题下面还会再予以讨论。

四、语言模仿的训练

教育自闭症孩子模仿语言是为了增加其发声发音以为口语训练打下基础，同时也在于通过引导孩子的发音而使之逐渐接近于正常孩子的说话。对自闭症孩子语言模仿的训练应尽可能在其5岁以前开始，并投入较多的时间如每天二到四个小时，从而有可能收到较为显着的效果。

由于语言模仿比动作模仿难度更大，所以教者应该想方设法来提高孩子的学习动力。例如教者可以幅度较大的身体动作来鼓励孩子开口，在孩子未能模仿语言时多加鼓励，而在孩子能开口模仿时则热烈祝贺等等。

下面，以声音模仿为例来说明语言模仿训练的基本步骤。在此之前，教者可以做些必要的准备如用玩耍、活动等方法来增加自闭症孩子的任何发音。然后训练其模仿特殊的声音，如“妈”字中的“啊”声或“好”字中的“嗷”声，如此等等。

第一，教者与孩子相对而坐。教者说“啊”以作为指令。

第二，如果孩子跟着发“啊”声或与此相近的声音，教者马上给予预先准备好的奖励。

第三，如果孩子不能跟着指令发“啊”声或与此相近的声音，教者可以用视觉辅助和形体辅助的方法帮助孩子发声。在给予视觉辅助时，教者可做出夸张性张开的口形，以帮助孩子懂得与“啊”声相应的口形是什么。如孩子能模仿教者口形则给予奖励。教者并进而要求孩子做出口形并且发出声音才能得到奖励。而形体辅助则意味着教者用手帮助孩子做出要求的口形，此后给予其奖励。从而让孩子慢慢地学会不用辅助也能有要求的口形和声音。

第四，当孩子能稳定地模仿教者发出与“啊”相近的声音后，教者再慢慢地引导孩子发出正确的“啊”声。其方法是在新的单元中只奖励孩子与正确的“啊”声更接近的发音，而不奖励孩子在以前单元中已经表现出的发音。但是，当孩子在连续几次不能有所进步后，教者也要奖励孩子重复在以前单元中已经表现出的发音，以免孩子失去学习的动力。必要和可能时，可以请语言矫正师给予有关的帮助。
有必要重复一下：声音模仿的训练是比较枯燥艰难的程序。所以，这种训练可以与其它活动掺杂在一起。例如，教者可以示范推一辆玩具汽车同时说“嘟”。然后要求孩子模仿动作和声音。同时，在这种训练中要多给孩子机会休息或做其它活动。最后，在孩子有所反复时，教者应不厌其烦地进行复习性训练。

而一旦孩子掌握了一定的基本发音后，就可在此基础上进行语言模仿的训练。如由“啊”声到“妈”字的训练或由“嗷”声到“好”字的训练。而在这一阶段，教者除了可以继续应用以上步骤以外，还要注意在选择对孩子进行训练的具体单字时，最好先选那些与孩子的爱好有关的字。具体的例子可以包括孩子喜欢的食品或玩具等。另外，由于一个字可以包括几个音素，所以有时教者可以用任务分解的方法，先分别教孩子各个音素，然后再教其模仿全字。

语言模仿训练常包括的一些具体单字可以有：“妈妈”、“爸爸”、“吃吃”、“抱抱”、“尿尿”、“开开”、“走”、“玩”等等。而语言模仿训练常用的一些动作加声音的例子有：推着玩具汽车说“嘟嘟”、敲着小榔头说“砰砰”、拿起玩具电话说“喂”、弹玩具钢琴时说“都来咪”以及玩着动物玩具并学其叫的声音等等。

语言模仿训练对孩子来说是比较辛苦的事。教者要有耐心。要尽量用鼓励的方法。在时间上，这种训练要与其它教育项目穿插安排。从而保持孩子学习的动力。

五、接受指令的训练

对自闭症儿童进行接受指令的训练有多重的目的。其中最重要的是提高孩子的语言接受能力和听从大人要求的能力。这种训练应在孩子有一定的模仿能力的基础上开始进行。在训练的初期，教者应让孩子坐着并安排有关的程序，这样教者可以有较多的控制。其后，当孩子比较能接受指令后，才进而让孩子在走动的过程中接受指令。接受指令训练的主要步骤可以安排如下。

第一，教者让孩子坐在小椅子上。首先给予带有具体背景内容的指令。如把一个小球放在桌子上并说“把球给我”。

第二，如果孩子不能听从教者指令，教者可以给予视觉辅助，如在说“把球给我”时用手指着小球。如果孩子还是不能完成动作，则教者可以手把手地辅助，即扶着孩子的手将球交给教者。在进行手把手的辅助时，往往可以有第二位教者，从孩子的身后给予辅助。一且孩子能把球给教者，随即给予奖励。

第三，如果孩子能在十个单元中有八次表现出按照教者的指令动作，则说明孩子基本已经能接受该指令。在此以后，教者应该慢慢地撤消辅助，如首先慢慢撤消手把手的辅助但仍然保留视觉辅助。然后，在孩子适应这种情况后才完全撤消视觉辅助，使孩子在教者的口头指令下独立地完成动作。

第四，教孩子区别不同指令。当教者说“把球给我”，孩子会把球给教者。但这并不一定意味着孩子听懂了指令。如果教者接着说“举胳膊”，也许孩子还会把球给教者。为了让孩子能根据不同的指令做不同的动作，在教者说“举胳膊”而孩子要给球的情况下，教者应该大声地说：“不对！”同时再重复“举胳膊”的指令。如果孩子还是不能完成要求的动作，则教者可以相应地给予视觉辅助和手把手的辅助。当孩子能完成这一动作时，教者再重复“把球给我”的指令。这样随机轮换进行训练，直到孩子能区别不同指令并完成相应的不同动作。