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时间:2008-02-17 15:24:36
中国和美国的多动症诊断标准区别 中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版中,对儿童多动症的诊断是: (1)起病于学龄前期,病程至少持续6个月。 (2)症状标准:至少需具备下列行为中的四条,其症状严重性可不同程度地影响学习和适应环境的能力。①需要静坐的场合难于静坐,常常动个不停;②容易兴奋和冲动;③常常干扰其他儿童的活动;④做事粗心大意,常常有始无终;⑤很难集中思想听课、做作业或其他需要持久注意的事情;⑤要求必需得到立即满足,否则就产生情绪反应;⑦经常话多,好插话或喧闹;⑧难以遵守集体活动的秩序和纪律;⑨学习困难。成绩差,但不是由于智能障碍所引起;(10)动作笨拙,精巧和协调动作较差。 (3)排除标准:不是由于精神发育迟滞、儿童期精神病、焦虑状态、品行障碍或神经系统疾病所引起。 美国精神病学会制定的《精神疾病诊断统计手册》第三版中,对儿童多动症的诊断标准是: (1)注意涣散:至少具有下列行为中的三条:①做事往往有始无终。②上课常常不听讲。③注意容易随境转移。④很难集中思想做功课或从事其他需要长时间集中注意的事情。⑤很难坚持某一游戏或玩耍。 (2)冲动任性:至少具有下列行为中的三条:①往往想到什么就做什么。②过于频繁地从一种活动转换为另一种活动。③不能有条不紊的做事情。④需要他人予以督促和照料。⑤常在教室里突然大声喊叫。⑥在游戏和集体活动中不能耐心等待轮换。 (3)活动过多:至少具有下列行为中的二条(有的伴有活动过多,有的不伴,可在诊断上注明):①奔跑爬攀,过于频繁。②难以保持安静,显得坐立不安。③不能静坐在自己的位置上。④躺在床上还常常扭动翻身。⑤终日忙碌,没完没了。 (4)7岁前起病。 (5)至少持续6个月以上。 (6)排除精神分裂症,情感性精神病,或重度、极度精神发育迟滞。 儿童多动症的诊断标准是什么? 根据国际诊断标准,这累儿童必须有注意涣散、冲动任性、活动过多三个特征。 1、 注意涣散(至少具备下列3项) ⑴、做事情往往有始无终。 ⑵、上课常常不听讲。 ⑶、注意力容易随境转移。 ⑷、很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。 ⑸、很难坚持做某以种游戏或玩耍。 2、 冲动任性(至少具备下列一项) ⑴、往往想到什么就作什么。 ⑵、过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。 ⑶、不能有条不紊地做事情。 ⑷、需要他人予以督促照料。 ⑸、常在教室里突然大声叫喊。 ⑹、在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。 3、 活动过多(至少具备下列两项) ⑴ 、 坐立不安。 ⑵、经常奔跑。 ⑶、难于呆在教室座位上。 ⑷、躺在床上还常常扭动翻身。 ⑸、终日忙忙碌碌,没完没了。 ⑹、7岁以前开始出现多动现象。 ⑺、至少持续6个月以上。 在应用上述诊断标准时,应注意以下两点问题: 第一,在允许的活动场合,如下课、放学后,不管孩子的活动多么厉害,也无诊断意义;只有在不该活动的场合,如上课时,做作业时,而他仍约束不住自己,始终动个不停,才有诊断意义。 第二,只有活动过度,而无注意力涣散,不能诊断为多动症。相反,若注意涣散明显,而无活动过度,才应考虑多动症的可能。因为有的儿童属所?quot不拌多动的多动症。在美国,从1979年起,根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难,已把多动症改称为注意缺陷症并分为注意缺陷拌多动及注意缺陷不拌多动两种,后者也就是不伴多动的多动症。 |