阿斯伯格综合征（AS）的症状表现
时间：2008-05-17 06:10:29
1. 狭隘的兴趣和重复刻板行为
AS的儿童最特别之处是他们有“特殊的爱好”。他们的兴趣大部分是与一些特殊的才能有关。当他们处于学龄前期或学龄期时，就会表现出对某些方面的过分的兴趣，例如算术、科学知识、阅读、历史、地理。他们沉迷于此，在谈话和活动时都围绕着这个题目。他们能说出非常丰富的有关的知识，例如地图、天气、天文、各种型号的机械、各种牌子的汽车，还有列车时间表、飞机航班等。大约每过一两年，他们的兴趣就会发生变化，从某个方面转换到另一个方面，然而也有一些儿童的爱好一直坚持至成年。儿童时期的爱好成为了终身的职业，这样的例子并不少，其中有些还是大学教授。
AS儿童常常对周围的某些事物或常规很固执，他们坚持用同一种方法去做某事，不容许有任何改变，并且不断地这样重复下去。因此，他们的创造力和想象力也较正常的儿童差，他们可能也会对某种事物产生一些新的想法，但这些想法都是有现实基础的，很少是凭空想象出来的。
2. 社会交往困难
AS患儿的另一个特征就是社交困难，这一点跟典型的孤独症也有些差别。虽然AS患儿经常被老师和父母评价为“在自我的世界中、我行我素”，但其实他们不像孤独症儿童那么冷漠。AS儿童可以和父母进行情感交流，并共同分享乐趣。实际上，大部分AS儿童，一旦进入学龄期，就会表现出融入社会和交朋友的愿望。然而他们并不是缺乏交往的愿望，而是缺乏交往的技巧。他们似乎不知道如何去沟通，不懂得了解别人的需要和愿望，更不会作出正确的反应，因此常常感到困扰和失望。结果，总被别人看作“怪人”，得不到接受和理解。
3. 语言沟通障碍
尽管有“正常”的语言是AS与孤独症鉴别的一个要点，但AS儿童在使用语言上还是显得与众不同。他们说话的技巧是非常机械性的，说话的音量、语调、变化和速度都是单一和刻板的。他们很少使用口语或俗语，显得非常文绉绉。他们语言的理解能力有限，当他们进入高年级时，语言变得更复杂，就会出现更多的问题。因为缺乏谈话技巧，他们倾向于把话题转向于他们感兴趣的题目，如他们的特殊爱好，并且不容许别人插话或换话题，使谈话变得以自我为中心。AS儿童往往缺乏幽默感，不明白别人的笑话或双关语，因此使谈话显得很乏味。
4. 动作笨拙
AS患儿多伴有显著的动作笨拙，包括大肌肉和小肌肉的运动。有的患儿在婴儿时期，就表现出运动发育的延迟，进入幼儿期后就更明显，特别是在做一些复杂的动作（如骑自行车、接球、攀爬等活动）的时候，与同龄儿相比显得笨手笨脚的。他们的步态、姿势古怪，操作、手眼协调能力较差，有的甚至写字、画画都受到影响。但是，动作笨拙在AS中的特异性仍存在争议。在ICD-10和DSM-IV关于AS的诊断标准中，动作笨拙均不是诊断所必需的。
5. 不同年龄阶段的AS儿童表现有所不同，见下表。
学龄前期 |
1）在陌生环境中避免主动的交流，缺乏交流技巧，常常长时间地谈论一个题目 |
2）手脚笨拙 |
3）对一些常规比较固执，不易接受改变 |
4）不善于克制情绪，如愤怒、焦虑、兴奋等 |
5）过分沉迷于某个事物 |
学龄期 |
1）出现一些行为问题，如多动、注意力不集中、打架等 |
2）在学习上可能有某一方面比较突出，如认字、背诵、算术等 |
3）写字欠工整，字迹歪歪扭扭 |
4）沉迷于其特殊爱好，在课堂上也不例外 |
5）能结交一两个朋友，但非深交 |
青少年期 |
1）在一些不熟悉的环境里，容易与一些不了解他们的人发生争执、冲突，甚至斗殴 |
2）有交朋友的愿望，但被同学误解、嘲笑、戏弄，以致变得更退缩 |
3）部分会出现学习困难、注意力不集中、组织能力差 |
4）没有出现学习困难的患儿学习成绩优秀，尤其是在与其“特殊爱好”有关的科目 |
成人期 |
1）能适当控制自己的情绪 |
2）能够与一些有共同兴趣的人建立友谊 |
3）能进行有效的沟通，但语言仍欠缺生动有趣 |
4）步态、姿势欠自然 |
5）表面上能融入社会，但与他人一起工作、生活时仍出现不少矛盾和问题 |
6. 合并症
AS往往合并有一些其他的障碍，如抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、对立违拗障碍和情绪障碍，若遇教育不得当，更有可能出现严重的攻击行为、品行障碍、反社会行为甚至精神分裂。Volkmar和Klin指出AS合并有强迫症状的有19％，抑郁症状的有15％，注意多动缺陷障碍（ADHD）的有28％。不同的发育时期可出现不同的合并症。如ADHD多见于年幼的AS患儿，而抑郁症状多见于青少年或成年的AS患者。
7. 智力水平和心灵理论
不少报道认为，AS儿童的智力在正常范围或甚至高于正常，且高于高功能的孤独症。其中言语智商一般高于操作智商。AS患者的记忆功能基本完整，与正常人无明显差异；在其感兴趣的方面，甚至能表现出极佳的机械记忆能力，给人。
AS儿童仿佛缺乏理解和揣摩别人的心思的能力，后者可称为“心灵理论”。他们不懂看别人的脸色，不知道自己的行为可能对别人引起的影响，所以有时家长会觉得“孩子是明知故犯或是有意作对的”，从而引起亲子矛盾。他们不容易理解别人的情绪，常常无法把握一些社交线索，也无法预测对方的想法和行为，在人际交往和互动中往往显得有心无力。在交谈中AS儿童通常都无法掌握好表示赞同、发言、转换话题或是结束谈话的时机，也浑然不能发现期间出现的尴尬场面，从而引起对方不快，谈话不欢而散。
总的来说，上述表现在每一个AS儿童身上不尽相同，程度也各不一样。更多地他们给人的感觉是：自我中心、行为幼稚、情绪波动、聪明奇怪。
