阿斯伯格综合征（AS）的诊断

时间：2008-05-17 06:15:14

阿斯伯格综合征确诊的年龄一般较晚，确诊年龄在2～14岁之间，平均为7.8岁。不同的年龄阶段可出现不同的症状，识别这些症状有利于早期诊断（见临床表现）。诊断标准可参阅美国精神疾病诊断和统计指南第4版（DSM-IV）（见下表）。

表 DSM-IV中AS的诊断标准

A. 在社交方面存在障碍，表现出至少以下两种情况：

1）在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的损害，如目光对视，面部表情，身体姿势和手势

2）不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系

3）缺乏自发地寻找其他人分享快乐、喜好或者成功的欲望

4）缺少交际性的和情感性的互惠行为

B. 在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况：

1）总是处于一种或以上的不变的局限的兴趣模式中，而其强烈程度和兴趣集中之处都是不寻常的

2）显著地顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式

3）重复地不变地维持一些自己形成的特殊的习惯

4）长时间地注意物体的一部分

C. 上述障碍严重损害了儿童在交往、职业或其它重要领域的功能

D. 在语言发育上没以明显的具临床意义的全面迟滞（比如在2岁以前会讲单个词，3岁以前懂得使用交谈性的短语）

E. 在认知能力的发育或者自理能力、适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

F. 不符合其它PPD和精神分裂症的诊断标准

值得注意的是，较之孤独症，AS的误诊率更高，在我国大多数地区和医院，误诊率几乎高达100％，也就是说，我们几乎没有AS这样一个诊断概念。常见的误诊疾病是儿童多动症、对立违拗障碍、品行障碍、儿童情绪障碍、儿童精神病等。因此普及AS知识显得十分重要。