高功能孤独症的训练内容（二）

时间：2009-02-18 21:53:43

四、 精细运动
基本的精细动作都已经掌握，只是同时使用双手并方向相反的动作，如拧螺丝等相对差一些，但关键在于孩子能否在生活中真正运用这些能力，而不是成为一种刻板。
建议：在以后的训练中，不要过于强调基本能力的训练，而应该把重点放在如何利用这些技能上，给孩子工作的机会和时间，要孩子在这样的机会和时间中享受乐趣，一种创造的乐趣，这是训练者和家长必须注意的。各部分的测试表明，孩子的动手能力已经远远超过其理解的能力，我们必须利用孩子操作的过程帮助孩子去理解。
1、训练孩子多用手指，增强手指的灵活性。1）可把一些硬片和纸片撒在地上，要求他运用手指捡起来。注意把这样的训练做得非常的有趣，可以用比赛的方式，也可以只让他捡起其中的几样来（如红色的星星、黄色的月亮）2）让孩子利用指尖画出某些物品的轮廓，还可以进行有趣的手指画。
2、在直接利用手指有了一定的基础后，可以训练孩子用棉球、棉签沾上各色的水彩，任意在纸上画画。不管他画什么，都要鼓励，家长要帮助其想象他画出来的是什么，慢慢鼓励孩子自己说出来他画了什么。
3、用笔的训练。从任意涂鸦到点连线、描图、上色，无论哪一步，都要严格要求孩子握笔姿势正确，注意力集中，坐的姿势也要正确。指导者要多变换方式，以免孩子刻板，多采用结构化教学，多给予视觉刺激。如在教孩子画图形时，可给孩子看一些实物图，先让他动手用实物图拼成各种造型，然后才画，这样孩子就不会太困难。
4、 简单的折纸、撕纸和剪纸。这一类的活动可以使孩子学习运用物品来完成手中的工作。从一开始就要培养孩子听指令、细心的好习惯，并且工作完成后，要孩子帮助收拾，真正做到“有始有终”。这项工作要和前面的画画相结合，这样可以激发孩子的兴趣，并培养他享受工作成就，体会成功的喜悦。可到书店买一些2――3岁孩子用的手工书，家长陪伴他一起来做。
5、 从测试的情况来看，孩子同时用两手尤其是反向用手的能力相对较弱，除了做拧瓶盖的练习外，也可买一些螺帽教孩子拧，一些挂锁教孩子打开。
五、 手眼协调
手眼协调是由小肌肉的能力配合知觉能力而组成的。但因为自闭儿的目光不能依附在某事物上，因而障碍了他们的学习。
建议：首先要在前部分的视觉对焦、视觉追踪上下功夫，还要多做小肌肉练习（精细运动），有了一定的基础以后要进行大范围的手眼协调活动，渐渐缩小活动范围，最后孩子能具备独立完成较精细的手眼协调活动的能力。
1、 继续橡皮泥制作的练习。指导者要根据孩子的实际情况增加难度，由一步模仿制作慢慢地加到两步、三步等，但指导者一定要注意培养孩子独立工作的能力。
2、 从仿搭积木到自己搭积木。（可以是想象的、也可以是听指令或按要求的。）
仿搭的过程要使孩子能看、听、做相结合。各科的训练其实都不是独立的，仿搭是一个玩的过程，在这个过程中复习巩固其它部分所学的内容，如颜色、形状、上下、高低、左右等概念。从测试情况看，孩子这一部分的能力不算太强，所以在后一阶段的训练中，这可以作为一个重点来抓，从仿搭三块到十块为止。到了十块的水平以后，就要鼓励孩子自己动手搭。一开始用木块的建筑积木比较好，可串插雪花片等，广州钟氏有一些积木也适合孩子做。
自己搭的时候，一开始家长可要求孩子搭个房子，搭座桥等。使各种物品在孩子的头脑中有一个清晰的印象，这种印象非常重要，因为自闭儿总是让一些无用的东西占据他的脑空间，而我们要帮助他改变这种状态。待孩子有了一定的能力后，家长可以和孩子一起搭一个幼儿园，鼓励孩子说出幼儿园有哪些建筑物，有哪些人等，在这样的工作过程中来帮助孩子回忆他们看到的东西，帮助他建立探索的能力。如上：在搭积木的过程中，复习、巩固原来学过的知识，并在这样的过程中多向孩子提问，引导他正确回答问题，也帮助孩子在这样的环境中学习求助，学习提问，如：“妈妈，你搭的是什么？”“妈妈，你看我搭的象什么？”“我搭得好不好？”
3、 串珠是很多孩子都在做的。根据这个孩子的情况，可以加大难度，也就是说要他按要求串珠，从中巩固颜色和图形的知识，并且培养孩子按图操作的能力，使他对工作程序有一定的了解。为了增强他同时用手的能力，可用整套的螺帽玩具来教孩子装配一个简单的物品。
4、 部分和整体的关系。给孩子画一幅很简单的图画，如一只鞋。当着他的面把图一分为二剪开，让他在同一方向的情况下能拼回去，然后你变换方向指导孩子拼回去，慢慢地线条变成有角度或弯曲地剪开，图片的品种也增多，注意既不能让孩子迷恋又不能让他厌烦。有了一定的基础后可以把图片剪成3份甚至四份，这样的训练可以帮助孩子树立部分与整体的概念，培养孩子抓住事物的主要特征，同时和孩子玩一些给动物找尾巴的游戏，并且过渡到让孩子帮助小动物找他们的家。（需要联想的能力，如画着萝卜的是小兔的家）
5、 多做画画、涂色、走迷宫的训练。画画、涂色方面的要求要逐渐提高，一定要在用笔的过程中鼓励孩子表达他做了些什么，也要注意想象力的训练。走迷宫的训练也同样如此，一开始可以是非常简单的，如小白兔要回家，有两条路，一条路上有狼，那就要问孩子为什么不能走那条路，同时走迷宫时注意用笔时线条不能碰上边缘。
六、 认知理解
测试进入最关键的阶段，从这一部分开始，孩子的能力明显和同龄孩子有了差距。因为一个自闭儿他不能从以往的经验中归纳出一些定律，对他周围的事物和他人的行为缺乏真正的理解，学习方法较死板。我们要透过这一部分的训练来协助孩子理解周围的环境，提高对周围事物的认识。在这一部分的训练中首先要发展概念认知能力，在此基础上训练孩子的配对能力、分类能力、理解先后次序的能力、概念的理解能力等。这个孩子的测试情况表面其纯粹的认知能力已经具备，配对能力也稍微有了一些，那我们的重点放在在原有的基础上扩大认知面，提高配对的能力，挖掘分类及其它的能力上。
建议：
1、 扩大认知面。这项训练不纯在课桌上做，而要随时随地做，并且要让孩子从不同角度来认识同一种事物，为配对打基础。（也包括对颜色、图形等的认知）
2、 在扩大认知的同时进行配对的训练。对这个孩子来说相同实物的配对没有问题，应该进行有差异实物的配对。如在他眼前有童鞋、帽子、杯子这几样实物，而妈妈手上拿的是一只大人的鞋，看他能否理解。（要他慢慢理解童鞋和大人的鞋是一类的。为分类、类化做准备）第二步可以是相片和实物的配对――图画与实物配对――图画与相片配对，常见的日用品可以让他更进一步，那就是可以和字卡配对。
3、 简单的分类。因为孩子的年龄还小，不用做的太复杂，让他有一个这样的概念就可以。1）对一样、不一样的理解。（注意提问多样化，用不用的语气和不同的表达方式来发同一种指令。）2）能按已经学过的颜色分类，一开始是同一种物品只是颜色不同，以免孩子的视觉混乱，但不能停留在这一步上，等他理解什么是分类以后，就应该里面有多种物品，而他只要按颜色分开就行，这样做的好处是打乱他的思维方式，让他能完全按要求来做。3）能按学过的图形进行分类，步骤同上。
4、 对常见的日用品能按用途进行分类。这部分不要做得太难，一定要按孩子的认知能力来做，不要做拔苗助长的事情。可以是一堆卡片分别让他找出吃的和玩的，或者在一堆玩具中要求他找出交通工具和积木等等。随着年龄的增长和认知面的扩大，分类的难度要加大。
5、 对于一些常用的方位词如上下、前后、里外等，不用专门去教，可以在平时做其他训练的时候就结合实际教给他，同样时间的先后次序概念也是如此。在发指令的时候就要经常用，如要求他先干什么，后干什么，注意角色的转换，经常让孩子担任老师或家长，由他给别人发指令，并监督完成，这个孩子已经具备这样的能力。
6、 概念的理解能力对孩子来说比较抽象。这个目标是需要分解的，从简单的、常见的入手。象纸制品、木制品、铁制品等比较容易认识，先灌输这样的属性概念，慢慢才教他分类。这一条是必须要学的，家长一定要引导好，免得孩子畏难。
7、 数概念的训练。孩子已经会数数，那就可以提高要求。除了会按自然数数数以外，应该要求孩子能倒数；能按任意起止数数数，如告诉他2―8，他就能从2数到8；训练对数字的感受能力和把数和动作联系起来的能力，为点数能力和按数取物能力做准备；训练其按物数数的能力，使儿童掌握物―数的对应关系，发展其数概念（5以内）；训练其按物取物的能力，可以帮助孩子理解总数与量的关系，为比较多少和大小做准备；1和许多以及大小的比较；认读10以内的数字等等。
理解部分是非常重要的，很多问题都是因为孩子的理解力有问题造成的，但理解力的训练离不开前面几部分的训练，我还是强调所有的训练要同步进行，一个好的训练师就是能把握好其中各个环节的每一步和衔接部分。对这个孩子来说，他还小，应该以玩为主，在玩的过程中去学。正常的孩子他自己能从日常生活中悟出很多道理，他自己也会融会贯通，举一反三，但自闭儿失去了这个能力，我们是要帮助他重新建立这个能力。所以他的玩就不是他自己玩了，而是应该由我们精心去设计。如我们陪他开小汽车，我们就会有目的地去做，如果这个孩子不能理解快慢的含义，那我们就在开汽车的过程中反复讲述快慢的意思，让他从中体会。如果是他认颜色有困难，那我们准备的汽车就会有各种颜色，在玩的过程中来帮助他辨认颜色。如果正在教他数字，那我们就可以给汽车编上号码，来帮助他巩固他所学过的概念。